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秋冬季呼吸道合胞病毒来袭,钟南山详解如何防治?

2025-12-10 13:26:00

来源:21世纪经济报道

21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道

随着寒潮来袭,我国多地进入流感、呼吸道合胞病毒(RSV)等呼吸道传染病高发季,"多重病毒叠加流行"态势给公共卫生防控带来严峻挑战。中国疾控中心监测数据显示,近期全国呼吸道传染病就诊量持续攀升,在住院的严重急性呼吸道感染病例中,0-4岁群体的RSV阳性率已连续25周居首,是婴幼儿重症呼吸道感染的首要诱因。

"呼吸道合胞病毒已经逐渐成为全球公共卫生的威胁,特别是带来婴幼儿、老年人的重大健康挑战。"钟南山院士此前向包括21世纪经济报道记者强调。

RSV感染呈现南北差异显著的流行特征,最新监测数据显示,0~4岁住院病例组RSV检测阳性率明显高于其他年龄组, 婴幼儿急性下呼吸道感染住院病例中RSV阳性率更是飙升至22%-26%。

更值得警惕的是,RSV感染的重症风险极高。钟南山院士指出,对婴幼儿而言,RSV感染后不仅可能导致肺炎、毛细支气管炎等急性病症,还会显著增加儿童期反复喘息及后续哮喘的发病风险。与此同时,流感也进入流行高峰,两者叠加感染可能加剧病情的严重程度,给医疗资源带来额外压力。

合胞病毒经济账

从疾病负担来看,RSV造成的经济损失不容忽视。

数据显示,我国每年0-1岁婴儿因RSV急性下呼吸道感染产生的经济负担高达70亿元,相关住院儿童的年医疗费用累计达27.4亿元。除婴幼儿外,老年人及免疫功能低下人群同样是RSV感染的高危群体,65岁以上老年人感染后重症率和死亡率显著高于普通人群,但这一群体的防控长期未得到足够重视。

"以往我们更多关注细菌感染和流感等病毒,却忽视了RSV的危害。"钟南山院士强调,呼吸道病毒防控不能靠单一机构"单打独斗",必须实现临床、基础研究、疾控、检验等多领域的深度协作,而AI技术与大数据的应用将为防控提供重要支撑。

由于目前尚无针对RSV的特效治疗药物,预防成为降低疾病负担的关键。钟南山院士介绍,随着医学技术的发展,创新型预防手段已逐步落地,近年来长效单克隆抗体注射液等创新型预防手段的问世,为RSV防控局面带来根本性转变。针对不同人群的防护需求,提出分层预防策略:1岁以下健康足月儿、早产儿及特殊健康状态婴儿,应在首个RSV流行季来临前或流行季出生时注射长效单克隆抗体;在常年流行或季节性特征不显著的地区,婴儿出生后应尽早注射以确保及时保护。

"我们现在已经从过去的跟随模仿,转变为主动应对,开始掌握主动权。"钟南山院士表示,未来我国将实现"跟上、同步、超越"的发展目标,为不同人群提供更适配的防控产品。

此外相关专家还指出,非药物干预措施同样具备病毒防控的重要性,个人防护、手卫生、环境消毒等具体防控要求,尤其针对母婴护理机构、托幼场所、商场等公共场所的高频接触表面需要消毒规范,以形成全方位、多层次的防控网络。

医防协同体系化防控

此外钟南山院士在发言中特别强调,呼吸道病毒防控需要临床与基础研究的深度融合,同时要积极运用人工智能技术作为工具,将静态数据转化为动态可用的信息,提升防控的精准性和时效性。

在诊断技术方面,我国已实现从传统培养法向精准快速检测的跨越。以尚红院士为代表的检验团队推动的技术革新,使RSV检测从过去的耗时操作升级为快速抗原检测、POCT及PCR等多种便捷技术,可在短时间内明确诊断,为临床决策和防控措施落地提供关键依据。检测场景也从院内延伸至院外,为大规模筛查和早期干预创造了条件。

在药物研发领域,国产创新力量正在崛起。国内企业的自主研发已进入快车道,钟南山院士透露,其团队也正在推进针对RSV的药物研究,未来将为临床治疗提供更多选择。

而智慧监测技术的应用让防控更具前瞻性。据了解,目前我国已在疾控体系主导下建立了立体化监测网络,实现了从被动上报向数字化主动监测的转变。相关团队正与风云四号卫星团队合作,分析十年气候数据与病毒传播的关系,并系统描述RSV在我国的分布特征。借鉴流感指数预警机制,RSV预警体系也在酝酿中,未来将通过数据建模实现感染风险的提前预判。

在政策支持方面,北京、天津、上海、湖北、内蒙古等多地已参照非免疫规划疫苗管理开展RSV预防性单抗接种试点,为全国范围内的规范推广积累经验。随着"健康中国2030"战略的深入推进和"十五五"规划的即将开局,呼吸道传染病防控将获得更多政策、资金和技术支持,医防协同机制将进一步完善。

"推进呼吸道疾病防控,核心是要形成更清晰、更统一的认知,通过广泛协作实现主动应对。"钟南山院士表示,呼吸道疾病防控是一项系统工程,需要临床医生、实验室研究人员、疾控工作者的密切协作,同时要加强科普宣传,提升公众防护意识。

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