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老年痴呆患者就诊率极低 专家称因“恶名”耽误

老年痴呆患者就诊率极低 专家称因“恶名”耽误

2011-09-22 15:38:10

  昨天(21日)是世界老年痴呆日。记者从多场“改善认知功能障碍”公众健康教育活动上获悉,在我国,该病患者已达600万人,约占世界总病例数的四分之一。由于认识不足,人们往往到记忆出现严重问题后才寻求治疗,病情已到晚期。为提高早期发现率,专家指出,改变“老年痴呆症”的病名很紧要。

  并非记忆衰退就要吃药

  研究发现,65岁以后,年龄每增长10岁,老年痴呆症的患病率就增加一倍。专家指出,记忆力减退确实是得病最明显的早期标志,但这并不表明,记忆力变差就是得了老年痴呆症。“记忆力会随着岁数增长而减退,要分清是‘老年减退’,还是‘疾病减退’。”复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授指出,“老年减退”是自然衰退过程,不是疾病;而“疾病减退”需要尽早到医院就诊。

  另外,不少研究提示,脑血管病患者的老年痴呆症发病率比普通人高9倍,值得警惕的还包括高血压、糖尿病、脑卒中等。

  根据病因,老年痴呆症细分为:老年性痴呆(大脑神经细胞退化);血管性痴呆(由脑血管疾病引发);混合型痴呆;帕金森、良性颅压增高症等导致的其他类型痴呆。

  真正的患者就诊率很低

  虽然这种病无法逆转,但是早期诊断、早期治疗可以延缓发病时间,切实提高老人的生活质量。

  记者了解到,上海的三级医院已陆续开出了“认知功能障碍”专病门诊,提供早期筛查专业评估。但知晓率差,就诊人少。董强说,调查显示,上海100名老年痴呆患者中,仅1名患者主动去医院看病。换言之,99%的人不知道自己患病。

  专家介绍,目前三级以下医院里对这种病的早期筛查还没有普及。专家正着力培训二级医院的相关医生,主要围绕规范认知评估、早期发现、合理用药等方面。

  “恶名”让病人走开

  在专家看来,为提高早期发现率,除需要普及早期筛查水平外,还有必要给这个病“改名”。

  “老年痴呆症这个疾病的名字太贬义。我们在临床中发现,很多病人因为对这个病名很排斥,就不承认自己得病,也不愿意去医院。”上海交通大学附属第一人民医院分院神经科主任王少石教授指出,“恶名”正在延误病人的病情。

  记者了解到,其实全球老年痴呆症领域的专家都已经注意到这个问题,并陆续依据发现者、翻译词条“改名”。在欧美国家,“老年性痴呆”的叫法已经普遍被“阿兹海默症”替代。

  但在我国,相关专家早在2005年就专门讨论过,希望推动此病改名,但由于要经过多部门层层审批,无奈暂时搁置。

  记者了解到,目前我国疾病名称改名需要首先达成业内共识,再由医师学会、相关学术组织等联名建议国家疾病标准编码对病名进行修改。

  老年性痴呆症早期认知障碍筛检量表

  1、判断力上的困难

  2、对活动和嗜好的兴趣降低

  3、重复相同的问题、故事和陈述

  4、在学习如何使用工具、设备、小器具上有困难(例如电视、音响、空调、洗衣机、热水器、微波炉、遥控器等)

  5、忘记正确的月份、年份

  6、处理复杂的财务上有困难

  7、记住约会时间有困难

  8、有持续的思考和记忆方面的问题选项为:A,是,有改变;B,不是,没有改变;C,不知道

  使用说明:本量表为家属自填问卷,可针对量表所列问题,回答受评者在过去几年(没有限制多久时间),是否因为认知功能的问题而导致改变。以“是,有改变”的个数计分,每一个计1分。如果得分是0-1分,表示受评者目前的认知状况属正常;如果得分是2分以上,表示受评者有认知功能障碍的可能,应该及时就诊,让专家进行更完整的认知评估。(中新网)

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