首页  »  健康  »  健康资讯

23个省份已出台实施方案 大病保险让治病踏实了

23个省份已出台实施方案 大病保险让治病踏实了

2013-11-05 15:20:28

来源:人民日报

    【开栏的话】

    政策好,还要落地早。中央新近出台了一系列稳增长、调结构、促改革、惠民生的政策,包括启动城乡居民大病医保、扶助小微企业发展、激发社会资本活力、推出一揽子外贸便利化措施……每次出台,都引发了社会的关注与期盼。但“喊破嗓子不如甩开膀子”,好政策在地方执行得好不好?基层群众是否已经享受到政策红利?他们还有怎样的期许?本版今起推出系列调查。

    ● 说政策

    截至今年10月,已有23个省份出台大病保险实施方案,确定了120个试点城市。

    国家发展改革委、卫生部、财政部等六部委发布的指导意见,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,避免因病致贫、因病返贫。

    大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。患者以年度计的高额医疗费用,超过这一标准,大病保险对个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。政府部门确定报销等政策,采取向商业保险机构购买大病保险的方式。

    ● 看落实

    从江苏南京江宁区中心出发,经过约40分钟的车程,便来到了江宁街道司家社区。居民贾连英一家五口就住在这里。从2011年11月至今,才50岁出头的她不幸患上肺癌已有将近两年时间。

    和想象中可能出现的愁云惨雾并不太一样。走进家里,地板及桌面擦得整洁干净,淡黄色的墙砖衬托得屋内很是明亮,门上两年前娶儿媳妇时贴上的“喜”字如新,贾连英微笑着起身打招呼,精神状态和气色看起来不错。

    “你不知道,当时就像晴天霹雳,我们腿都软了!”家里的男主人胡兴忠告诉记者,自己原先搞个土建筑队,一年能挣个8万左右,儿子在村口开了个装潢材料店,一年也能挣个5万元。眼看着小孙子快出生了,安稳平静的日子却因妻子患病打破了。

    经过检查,贾连英的身体不适合做手术,要依靠药物、打针及放化疗进行治疗。仅仅治疗药物“特罗凯”每月就要1.7万元。“我不要治了,浪费钱,孙子还很小……”患病后的贾连英每天以泪洗面。强忍着悲痛的胡兴忠发誓:“哪怕砸锅卖铁也要治好妻子的病。”

    治疗后的第一个月,医药费就用了2万多元,但由于参加了新农合,报销了7000多。“我们知道有报销,没想到可以有这么多。”胡兴忠回忆说,当时报销比例是45%,后来逐渐提高。今年又增加了大病保险,在原先报销之后自己出钱的部分再次按比例报销,每个月打到账上。

    胡兴忠给记者算了一笔账,2011年妻子发现病情,当年就花费了十多万元,合作医疗报销了5.6万元;2012年花了11.2万元,合作医疗报销了6.25万元;2013年现已花费了13.57万元,合作医疗报销了8.75万元,另外大病补充保险补助今年已经获得1.53万元。治病这两年来,这户家庭共报销了22.13万元,避免了因病致贫。

    “过去听人说,得了大病就是无底洞,治不起就只有在家里等死。现在有了好政策,心里踏实许多,治疗的信心更足了。希望以后政策越来越好。”说到今年新增的大病补助,贾连英很满意。通过治疗,她的病情较为稳定,饭量也趋于正常,天气好的时候能出去散步,并可以做一些家务活了,癌胚抗原由最高时的600单位,降到现在的40单位。

    目前,南京江宁区新农合大病保险试点工作已经同步覆盖到当地所有参合居民。今年上半年共有519名像贾连英这样的新农合参保大病患者获得了186万元的理赔款,其中最高的赔付1.94万元。加上新型农村合作医疗原有的报销,大病患者实际补偿率最高的达到70.61%,政策范围内的补偿率达到80.44%。

    在江苏,大病医保的试点工作于今年7月1日启动实施。目前,纳入新农合大病保险省级试点的有42个统筹地区,占全省统筹地区总数的53.8%,受益人口达到2300万人,已补偿受益人833万元。

    (栏目统筹:本报记者 吴 燕)

  • 相关阅读
  • 专家提醒:警惕流感病毒肺炎链球菌合并感染

    流感季一来,儿童感冒患者明显增多。北京儿童医院杨永弘教授提醒,要防止流感病毒与肺炎链球菌的合并感染,警惕二者协同作用。杨永弘教授指出,肺炎链球菌是流感病毒继发感染的最常见的致病菌之一,因流感住院和死亡的病例中,肺炎链球菌是重要的合并感染病原菌。...

    时间:11-06
  • 31委员提案:设医疗纠纷预警机制

    11月1日,全国政协委员、宣武医院神经外科主任凌锋已联合另外30名全国政协委员,向全国政协提交紧急提案。...

    时间:11-06
  • 广东确诊一例人感染H7N9病例

    昨日,广东省卫生和计划生育委员会通报,广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。截至目前,全国内地报告的人感染H7N9禽流感病例为136例。患儿3岁5个月,四川遂宁人,现住东莞市常平镇袁山贝村。...

    时间:11-06
  • 医院撕毁4页病历 患者家属获赔47万

    王某死亡后,司法鉴定认为“王某符合因患双肺纤维空洞型肺结核并肺部感染,局部肺大泡形成致急性呼吸功能衰竭死亡”。死者家属以此主张医院存在过错,应负侵权责任,而医院方面则主张撕毁4页门诊病历是因笔误而做的合理修改。...

    时间:11-06
  • 北京儿童医院单日门诊量破万 创近两个月新高

    北京儿童医院单日门诊量破万,创近两个月新高。北京市疾病预防控制中心昨天通报,截止到11月3日,全市累计接种流感疫苗632926支,其中60岁以上老人和在校学生免费接种流感疫苗累计603966支,自费疫苗累计28960支。...

    时间:11-06
  • 公安部指挥破获特大制售假药系列案

    2012年11月,广西柳州患者陶某向当地药监部门举报,称其使用人血白蛋白后反应异常,怀疑该药是假冒产品。狂犬病病死率极高,如果疫苗接种不及时、甚至接种假的疫苗,将严重威胁患者生命。...

    时间:11-06
  • 广州确诊1例人感染H7N9禽流感病例

    (记者邓圩)广东省卫生和计划生育委员会今天通报,广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。据悉,患儿为3岁5个月男童,四川遂宁人,现住东莞市常平镇袁山贝村。经实验室检测,7人H7亚型禽流感病毒核酸均为阴性。...

    时间:11-06
  • 雾霾加剧引全民关注 引爆市场商机无限

    中康资讯研究数据显示,我国2012年止咳化痰类用药零售市场规模达102.5亿元,同比增幅18.4%,随着中国人口老龄化加剧与雾霾天气的频发,用药市场将进一...

    时间:11-06
  • “护士夺刀救患者”传递医患正能量

    10月31日凌晨,陕西汉中市中心医院,在一男子持菜刀砍患者的生死关头,两名90后护士毫不犹豫地冲了过去,在他人的帮助下,最终夺下了歹徒的菜刀,挽救了患者的生命。让医患关系回归互信,需要医改的制度设计,同时也需要我们放下固有的偏见,理解医生的工作,尊重医生的人格,以沟通化解误会,以尊重建立信任,构建和谐的医患关系与良好的医疗环境。...

    时间:11-06
  • “大师”称拔罐可治肝癌 诈骗60万获刑十余年

    王某身患肝癌,却听信“大师”祝某谎言停止服药,拔罐治疗,不仅花掉60万治疗费用,还把自己的性命也搭了进去。而后,王某因身体疼痛,再次找祝某治疗,祝某便称王某的疼痛与肝癌无关。...

    时间:11-06
免责声明:本网对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。 本网站转载图片、文字之类版权申明,本网站无法鉴别所上传图片或文字的知识版权,如果侵犯,请及时通知我们,本网站将在第一时间及时删除。