受访专家/武警广东总队医院烧伤整形科副主任医师 张猛
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 田乃伟
近日，在燕塘企业燕侨大厦做快餐生意的张女士不慎被一大锅滚烫的牛肉汤烫伤背部，当时家里人就在她背上涂上了一瓶子醋，以为这样做会减少疼痛和减轻疤痕形成。烧伤科医生指出，这种方法是不科学的，坊间不少人在烫伤后往往会采取一些错误的做法，比如涂酱油、抹醋或者擦一些草木灰，其实这些做法对减轻伤者的伤势起不了多大作用，往往还会适得其反。对于处理烫伤和烧伤，武警医院烧伤整形科副主任医师张猛给读者以下的建议——
建议
1
烧伤后不可马上脱除衣物
不小心被滚烫的水、油、粥等烫伤时，许多人都会赶快脱去被烧伤部位的衣服或鞋袜。张猛说，这种做法很危险。正确的做法是，向烫伤部位泼大量冷水来降温。在伤处轻轻脱除戒指、手表、皮带、鞋。小心脱除衣物，甚至可以用剪刀剪开，以免破坏烫伤的皮肤。对黏着伤处的衣物不可用力剥除，否则皮肤会全部揭下来。
较严重的烧伤(2度烧伤)可能产生水泡，这是局部组织中的液体渗入伤处所造成的。碰到这种情形，不要弄破水泡，以免造成感染。最好用干净的纱布轻轻包在伤口上保护着它，过几天，水泡下面长出新皮肤，渗出的液体会被吸收，然后外皮脱落，新的皮肤美好如初。如果水泡经已破裂，可用干净的纱布盖住伤口，由医生视情况的需要，给予药物治疗。
建议
2
创面暴露不等于好得快
创面干燥暴露，会导致结痂愈合快一些。国内外基础及临床研究早已证实，创面干燥、脱水后会加重创面淤滞带组织进行性坏死，增加创面疼痛，损伤有再生能力的残余组织，导致创面加深，延迟创面愈合。
目前医学界的共识为，只有在湿润的条件才能有利于宿主吞噬细胞发挥作用，促进炎症消退，防止感染。同时，湿性的环境也能防止神经末梢的外露和死亡，减轻伤口疼痛。所以，在烧烫伤发生后，应该保持创面湿润，给创面愈合提供一个理想的环境，从而促进创面愈合。
建议
3
在创面上不能乱涂乱抹
烧伤、烫伤后，很多人在伤口上涂牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫等，殊不知这些对伤口反而有害。张猛说，在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断，烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据。
民间也有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”，比如创面外涂獾油、草木灰，甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度来看，这些民间的处理方法往往会造成创面感染，加重创面损伤，因而是不可取的。在现场的正确做法是，涂抹一些湿润烧伤膏，可有效减少创面疼痛，也有一定保护创面的作用，现场可在创面上适量涂抹，再到医院就诊。
建议
4
烫伤后马上用冷水冲
有人认为，烧伤、烫伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。张猛指出，其实，烧伤后起不起水泡，只与烧伤的原因和深度有关，与是否接触冷水无关。正确的处理方法是，小面积烫伤或烧伤创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20-30分钟，可减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水泡形成。
另外，有些烧伤是由于化学物质引起的，及时有效的冲洗可以冲掉有毒的化学物质，使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织继续损害。水的温度以病人能够耐受为宜，一般是15℃到20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。
建议
5
烧烫伤面积大马上就医
很多人认为，烧烫伤只是皮外伤，随便在小诊所包扎一下就可以了。其实烧伤是很严重的创伤，较大面积（当成人烧伤面积达到20%、婴幼儿烧伤面积大于５%体表面积）的烧烫伤很快就可能导致休克，不及时给予休克复苏，数小时心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤，严重者危及生命。所以，当烧伤面积较大，或者烧烫伤的程度很严重，还是应该立即到医院就诊。