“单独两孩”政策，让不少家庭准备迎接第二个小宝宝的到来。对于年纪超过30岁的夫妻来说，能不能生、如何生一个健康的孩子变得特别重要，尤其是准妈妈们一般都会做一些系统的检查，而准爸爸们对如何系统规范检查和准备却感觉很迷茫。实际上，男性检查项目虽远少于女性，但也不能忽视。
生育能力评估时机
近85%的夫妻在12个月内可自然受孕。过去认为，在12个月经周期或1年未避孕的性生活之后，或35岁以上妇女在6个月经周期或6个月未避孕的性生活之后仍未怀孕时，才考虑进行男性不育症的评估。现在的观点认为，男性生育状况的评估随时可以进行，主要取决于夫妇对于生育的要求，尤其对于有家族原因或夫妇任何一方怀疑有不育时，无需像既往观点所要求的那样尝试自然怀孕1年以上才可以接受评估。
男性生育能力评估
1、基本项目。主要用于一般性的筛查，包括病史、体格检查、精液常规分析。
2、特殊项目，主要用于确诊和疾病分类，根据基本项目的检查结果以及患者的不同要求，检查项目包括生殖系统超声检测、男性内分泌激素测定、特殊的精浆检测、染色体检测、睾丸穿刺及病理分类等。
生育力评估注意事项
1、对于初次就诊的患者，如果精液分析检测结果正常，排除患者夫妇的性生活异常，完成女方生育能力评价后，可继续尝试怀孕2个月（考虑到精液情况的波动较大，一次检测可能存在偏差，因而推荐2个月后复查）之后再进行一次精液常规分析。
2、男性生育状况是可以不断波动和变化的，可以由好至坏，也可以由坏至好，因此其评估也具有时效性和空间性。因此，建议男性生育状况的准确评估应该是在没有治疗干预（尤其是药物治疗）的前提下，由单一实验室（具有合理的质控系统和资质）在3个月—6个月内进行，并进行严格的随访。
3、如近期有感染、发热、劳累者，考虑身体状况导致的精液质量异常，需在身体状态恢复后再次复查。发热达39℃以上者，建议2个月后复查精液。
4、根据精液分析结果可初步明确患者的生育力，但需要明确的是，精液分析参考值范围的准确定义为获得生育所必需的最低水平。如果检测结果低于这一水平，则提示有不育的可能；如果高于这一水平，则提示该患者具有生育能力。但不排除一些不育患者的检测结果可高于最低值，而有些具有生育能力的患者其测量值却低于所规定的最低值。
育前注意事项
1、戒烟，限酒。国外有些生殖中心要求戒烟3个月以上。
2、远离各种有害的化学物质，远离环境污染物。长时间或短期大量接触重金属（如铅、镉、汞、铝、铜、锰等）、化学物质（如杀虫剂、除草剂、汽车废气等），均可降低生育能力。
3、远离辐射。长期处于较多电磁波环境下会影响生育。
4、不要洗桑拿，不长期穿紧身内裤。
5、多吃鱼、蔬菜水果。
6、锻炼身体，减肥。
7、注意休息，保持良好的心态，有助于生殖内分泌的协调。北京积水潭医院泌尿外科 李贵忠