广州市第一人民医院 王 燕
人群中除了“一目了然”的肥胖之外，还有一类“隐形肥胖者”——这些人不仅自己不觉得胖，连他们的亲友也常常误认为他们身材保持得不错。最近微博、微信热转的英国BBC纪录片《关于减肥你应该知道的十件事》中，有一个身材匀称的医学记者迈克尔，正是这类“隐形肥胖者”的代表。
在这部纪录片里，迈克尔没有双下巴和粗大腿的烦恼，他看上去身材匀称，并没有健康问题，其实不然，他的体重问题是从外表看不到的。和许多成年男性一样，迈克尔的脂肪深藏在身体内部，叫做内脏脂肪。
隐形肥胖者更加危险
从影像学扫描结果可以看出，迈克尔的肝脏、脾胃全被脂肪包围。这些内脏脂肪不同于普通脂肪，它释放出的化学物质，能够损坏心脏周围的动脉，导致心脏病。同时，这些化学物质还会增加癌症风险。位于肝脏附近的内脏脂肪，释放出的化学物质很容易进入肝脏，影响肝脏清除血液中胰岛素的能力，这可能引发糖尿病。
一直以来，人们总是关注体重指数是否在标准范围内，一旦超重，就开始拼命减肥，但他们却忽视了尽管体重指数正常，可脂肪比例已经超过正常值的情况。也就是说，体内肌肉含量低，脂肪含量高。隐性肥胖实际上是身体发出的亚健康信号，尽管可能暂时没有引发不良的身体状况，但若任其发展，过量脂肪组织会导致雌激素和炎性因子异常增高，从而诱发脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等慢性疾病。因此，隐性肥胖不容小视。
个子高的人易忽视隐形肥胖
判断是不是肥胖，不仅看体重，还要看腰围、腰臀比等。要想发现隐形肥胖并不难，甚至没有必要做体脂分析。
首先，看体重指数是否属超重。其次，看腰围，男性腰围的正常值是85cm以下，女性则是80cm以下。若腰围达到或超过这一界限，即便体重指数正常，出现糖尿病、高血压等慢性病的危险性也会比腰围低于此值者高2～3倍。再看腰臀比。正常人的腰臀比一般小于0.8。若腰臀比大于这一数值，慢性病的危险性也会随之增加。
个子高的人看上去不显胖，所以更容易忽视隐形肥胖的危害。全身肥胖者会严格控制饮食而使体重下降，可隐形肥胖者要改变饮食结构和生活习惯，往往难度很大。
不是减饭量而是减“油量”
很多隐形肥胖者认为，一定是由于饭吃得太多才胖，那先从减少饭量开始。其实，在健康的饮食结构中，碳水化合物本来就应占主导地位。肥胖更多源于摄入过量脂肪类食品，所以想减肥的人不仅要减少饭量，还应减少“油量”。喜欢肉食的人，坚持一个原则，即“两条腿的比四条腿的好，没有腿的比有腿的好”，腿越少的动物，脂肪含量越低。
隐形肥胖者应多留意自己的腰围，如果小肚子越来越小，就说明减肥达到效果了。
魏 星 整理