绝大多数人都经历过腰痛，特别是中老年人，每当发生腰痛时，我们第一反应都会认为是腰椎、肌肉、韧带方面的问题，比如坐多了、腰肌劳损了、腰椎有问题等等是我们最常给自己下的诊断。
其实，在不少情况下，腰部疼痛可能问题并不在腰，腰痛只是一种外在表现，而实质问题可能发生在腰部的临近器官上，如肾、胰腺、肺、前列腺、子宫等发生病变，都可以引发腰痛。
譬如当出现腰部酸痛或钝痛时，甚至难以忍受的剧痛，或者沿着输尿管放射，以至于会阴部也出现疼痛，就要考虑到泌尿系统问题，如急性肾盂肾炎、泌尿系结石、结核等。
胰腺疾病引起的腰痛，通常由上腹部放射而来。因为胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎症或肿瘤，易波及附近的组织和器官，从而引发腰背痛。胰腺癌患者，长出现异常剧烈的腰背痛，坐位时会有所减轻。
对于男性来说，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺肿瘤等，也可引起腰部疼痛，主要表现在腰骶部，并伴有会阴部不适感、尿道的灼烧感及尿频尿急等症状。
女性生殖系统疾病也常引起腰痛。如急性输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎，如治疗不及时、不彻底，炎症迁延呈慢性化，则在盆腔内发生广泛粘连而致下腹痛一级腰痛。而罹患生殖器肿瘤时，当肿瘤增大牵扯韧带时，也会引起腹痛和腰痛。
对于老年人来说，身体许多器官呈退行性变化，因内脏性器官病变引起腰痛的概率也会大大增加。如肺及胸膜病变、十二指肠球后部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等，在老年人身上，可能都会伴发腰痛。可见，腰部疼痛有时候会出大问题。如果腰痛突发，或持续一段时间，且一般的休息不能缓解，都建议及时就诊以明确病因，以免延误病情。
武警嘉兴医院肾内科 方辉/文