受访专家/南方医科大学附属南方医院内分泌科主任 薛耀明
文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 宁习源 吴剑鹏
秋天是收获的季节，月饼、大闸蟹、哈密瓜、柿子……这对常人来说问题不大，但却大大增加了糖友控制饮食的难度，让糖尿病患者常有吃还是不吃的困惑。为此，记者日前采访了南方医科大学附属南方医院内分泌科主任薛耀明教授，在夏秋交替之际，给各位“糖友”提个醒——
吃水果最好在两餐之间
秋天各种时令水果大量上市，加上传统中秋佳节的月饼习俗，总让“糖友”左右为难，薛耀明建议，糖友食用水果和月饼需根据自己情况具体分析，总体上需要兼顾主食和零食的热量、血糖控制的情况以及药物使用情况等。
具体食用时应选择糖分低、水分高的水果，如西瓜、橙子等。相反含糖分高的水果要尽量少食，如香蕉、哈密瓜等。食用时，水果的量要尽量控制，不要一次食用过多。食用时间最好在两餐之间，不要在餐后马上食用。同时要有意识地适当减少主食，这样就能较好地控制血糖。
选择中等强度的有氧运动
早晚天气转凉，有运动习惯的“糖友”可能会加大运动量，因为运动也是控制血糖的重要手段。但薛耀明建议，运动地点尽量选择在室内避免阳光的直射，户外运动最好在清晨或黄昏。运动量不宜过大，选择中等强度的有氧运动。
考虑到糖尿病患者可能的并发症影响，当运动出汗多时应尽快擦干，避免饱含盐分的汗液浸渍皮肤。同时，日常要注意多饮水，以补充体液流失，避免身体脱水。
洗澡后手脚抹上润肤露
秋季皮肤特别容易干燥，薛耀明提醒“糖友”一定要抹润肤露。据了解，糖尿病患者易患皮肤瘙痒症，这是由于患者皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末稍及植物神经，使其功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒症。另外，“糖友”如长期慢性脱水的话，会导致出汗减少，皮肤干燥，也会造成皮肤瘙痒。
所以，他建议“糖友”洗澡时水温不可太高，控制在37℃～40℃为好；要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定去痒效果。要提醒的是，洗完澡一定要擦干，尤其是双脚的脚趾缝，这里是最容易发生真菌感染的部位，擦拭干净避免因疏忽细节而诱发足病。
外出旅游多备平时2倍药量
对于有出游计划的糖友，薛耀明强调出发前要做好防备工作，以免途中因为糖尿病的影响而破坏出游心情。
首先，出门前要上医院做全面检查以便在旅游路上针对身体状况做好准备。检查的项目包括心电图、餐前和餐后血糖、尿常规等项目。其次，足够的降糖药物是保证旅行顺利的重要保证。无论是口服降糖药还是注射用胰岛素，均应携带平常所用量的2倍。另外，还要备齐注射器、血糖监测仪。
旅途中甜点随身携带，以防旅途中延误用餐而导致低血糖的发生；准备好足量的水，以防高渗性昏迷的发生。当然，血糖监测对指导旅行中用药以及旅行的继续有着至关重要的影响。
Tips
医生教你应对低血糖
薛耀明特别提醒“糖友”，除了控血糖，还要防低血糖。由于低血糖的发生非常迅速，症状也各不相同，故糖尿病患者和家属要学会预防和处理的方法。
一旦发生低血糖，需要迅速进食，不要急着先测血糖再进食。最好进食液体的含糖食物，以便迅速吸收。如果患者在一段时间内进食量减少，应当在检测血糖后及时调整降糖药或胰岛素的用量。外出时要携带含糖食物，如糖果、巧克力、饼干等。还要随身携带“求助卡”，写明自己的联系方式和病情，以备不时之需。