受访专家/中山大学附属第三医院神经内科主任 陆正齐
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 江澜
立冬临近，广州这几天忽然降温。从这个节气开始，开始步入脑血管的高发期，尤其是中风，因而《健康周刊》在此特别提醒市民，高血压、高血脂、糖尿病、抽烟酗酒、熬夜精神压力大是中风的重要诱因，特别出现一过性的头晕、一侧手脚麻木、无力等症状时，一定要警惕“小中风”发作。神经内科专家强调，中青年人群由于工作和学习压力比较大，生活节奏快，再加上一些不好的生活习惯，又缺乏运动，往往在不知不觉中就发生了中风，特别令人可惜。
天气冷将致中风高发
“一到冬季，中风患者就明显多起来，医院神经内科各个病区200张床位就挤得满满的，医生护士忙都忙不过来。”中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐告诉记者，“从立冬到过年，广州气温属于全年最低的季节，这段时间就是中风的高发期，等过了年，天气暖和了，中风的发病率才逐渐降低。”
冬季和其他季节相比最大的不同就是气温变低，气温的寒冷容易使血管收缩，导致血压偏高。同时，在天气转冷时，饮食上也会有一些变化，比如油腻食物、火锅等更受欢迎，这过咸、油腻的食物导致血液粘稠度增加，而且冬季里节日多，应酬活动人更容易劳累，情绪也更为兴奋，这些都为中风埋下了“隐患”。
据统计，每年新发脑中风病例约200万例，平均每12秒就有一人发生卒中，平均每21秒就有一人死亡，即便存活下来，大约也有3/4的人是偏瘫，不能走不能动，丧失了劳动能力。而且发了一次中风，在6个月内还将会再次发作，分分钟要命。陆正齐说：“在神经内科门诊里有1/4-1/3患者都是二次中风的患者。”
越来越多中青年因中风入院
老年人常患有慢性病，比如高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等，这些都是中风的诱因，所以在住院病房里有超过80%的中风患者是老年人。然而，陆正齐表示，现在中青年发生中风的案例已经越来越常见了，病房里也有不少是36岁的、45岁的中青年。
据统计，从全国18个省、市36家医院调查，脑卒中病例64558例，其中50岁以下的中青年脑卒中患者达到了9.77％，而且男性比例占73％，是女性患者的7倍。上海市医学会的一项调查证实，在10个脑卒中患者中就有一个是50岁以下的中青年。那么中青年中风发生率逐年增加的原因是什么呢？
陆正齐说，这主要是高血压、高脂血症、糖尿病年轻化的趋势明显，这三种病症常互为因果，共同加重血管的损害，而且在早期常常无明显症状，有时出现轻微短暂的头痛头晕（其实就是小中风）也认为是工作劳累所致，根本考虑不到是疾病，迟迟不去就医。其次，中青年人正是创业期或者是事业上升期，工作压力大，心理上长期处于高度紧张状态，血压往往飙升得很高。最后，就是中青年人应酬活动多，喝酒抽烟、常常加班加点睡眠不足、饮食上不规律，运动量又少，多数还患有肥胖症。这些统统都加速了动脉硬化，导致中风的发生。
有这些中风预兆要尽快就医
中青年发生中风之前，总是有一定的预兆。只不过他们都不太在意，因为这些预兆一会就好转了，殊不知，这正是发生中风的一个报警信号。这个报警信号在医学上被称为“小中风”（短暂性脑缺血）。
大多数中风病人尤其是在白天发病的患者，发生小中风时会有以下症状：
（1）突发一侧肢体无力或活动不灵。
（2）突发一侧肢体、手、足或面、口、唇、舌麻木等感觉异常。
（3）突发头晕，特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕——常表现为—种不敢睁眼的视物旋转。
“这主要是因为颈动脉粥样硬化斑块脱落的微小栓子堵塞小动脉所致。”陆正齐说，“这些症状具有三个特性：短暂性，每次发作仅几秒钟至十来二十分钟，在24小时内自行缓解恢复；多发性，可反复发作，有时会一天发作数次；刻板性，每次发作表现大体相同。”
如果发生以上这些症状，应该立即到医院。陆正齐说，一般通过颈动脉的B超、颅脑的MR、CTA均可以发现细小的血管狭窄，此时就应该服用抗血小板、降脂、降压的药物进行治疗，预防脑中风的发生。
Tips
减少中风风险
我们能做什么？
1、降压
（1）血压应维持在<140 90="" mmhg="" p="">
（2）有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130 80mmhg="" p="">
2、降糖
糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖<7mmol；餐后两小时<11.1mmol< p="">
3、保持情绪平稳，防止过度劳累
（1）全身用力抬、杠、背、挑重物，收缩压可升高50-100mmHg。
（2）暴怒、极度恐惧或精神高度紧张，收缩压可升高20-80mmHg。
（3）大喜、大笑等极度兴奋时，收缩压可升高20-80mmHg。
4、地中海饮食
在饮食上以蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品、家禽和鱼类为主，尽量减少红肉（猪、牛、羊）的摄入。