昨日下午2时53分,西安唐都医院,术前准备过程中,医生用刀片小心切掉缠绕在钢钎上的衣服,以便进行外科手术 本报记者 赵航 摄
术前检查结束后,身插钢钎的农民工王康社被送进手术室本报记者 赵航 摄
据华商网讯(记者 贾晨) 昨日下午1时许,45岁的王康社躺在唐都医院病床上不敢动弹,两小时前,一根1米多长、直径3厘米的钢钎穿透他的胸腹腔,每次呼吸,痛苦都写在他的脸上。
危急:拔钢钎将造成大出血
下午1时许,血压仪上的数字不停闪动,王康社则呻吟着。
经唐都医院急诊科医生初步检查,钢钎是从身体正面左侧肋部呈75°角斜插入身体,又从身后腰部穿出。“这属于胸腹部贯通伤。”唐都医院急诊科副主任曹义战说,由于钢钎插入身体,无法进行CT检查,从钢钎插入的位置看,患者脾脏、结肠、膈肌等均可能有损伤,目前,不能擅自拔出钢钎,否则会造成大出血。
曹义战说,患者伤口出血较少,主要原因是钢钎插入身体时,将他的衣服也一同插入体内,衣服封盖住血管,才没造成大出血。
随后,唐都医院胸外科、普外科、骨科等7个科室联合会诊,并请来消防官兵救治王康社。
第一套方案,由消防官兵利用破拆工具截断部分外露钢钎,这样在拔出钢钎时,能降低手术风险。
但这套方案很快被否决,因为破拆时产生的震动和热量将给患者带来痛苦,更有可能造成内脏的再次损伤。
第二套方案,对王康社进行手术,在可控制的情况下,拔出钢钎。
原因:摔下时手中钢钎插入体内
医生在制定救治王康社的方案,他的工友在急救室外焦急地等待。
王康社的工友说,他和王康社都是临潼区斜口附近的农民,事发时,在跟包工头一起给临潼区南坡村一户村民加盖二层小楼,每天工钱在70元至100元不等。上午11时左右,马上要吃饭了,王康社正用手中的一根钢钎撬动砖体,突然,不知什么原因,脚下楼板垮塌,王康社从3米多高的楼顶面朝地摔下,由于紧握着那根钢钎,落地后,钢钎插入他的体内,“我就听见他不停地喊叫,知道出了大事……”
有人拨打了120,在工友及医护人员的帮助下,王康社立即被送到了唐都医院,“他太可怜了,我们都不敢给他家人说。”这名工友说。
手术:腹部开L形切口拔出钢钎
急诊室内,医护人员对王康社的伤口进行消毒处理后,准备手术。
普外科副主任王青是本次手术的主刀医生之一,他说,为了解钢钎对王康社身体内部的损坏情况,他们先对其进行麻醉,然后,在其腹部切开一个L形切口。
经过检查,发现钢钎插破了王康社体内的胸膜,并且损坏了他的肺部一角,但总体来说,他比较幸运,钢钎并未插破主要血管及脏体。王青说:“我们可以拔出钢钎了。”