遭遇交通事故，车辆逃逸；肇事车辆未投保交强险，肇事方无赔偿能力；受害者家庭困难，没钱救治……一场交通事故，会给一个家庭带来多大的伤害？交通意外发生以后，面对高额的救治费用，不少家庭会手足无措。
“先救人！”在山西，交警可以理直气壮地对医院说出这句话。
2018年起，山西先后两次修订《山西省道路交通事故社会救助基金管理办法》，此后逐渐在全省搭建起交通事故伤员“预担保、快抢救、后付费”的无差别急救绿色通道模式，为伤者撑起了一把生命保护伞，截至目前累计救助交通事故伤员超2万人。
预担保：7日内可无差别“挂账”
当20多岁的山西长治市民杜瑜接到电话的那一刻，顿时觉得天旋地转。
电话那头是长治交警王冲。杜瑜被告知，父亲杜玉宏被一辆电动自行车撞倒，正在送往医院，而肇事者已经逃逸。
当杜瑜赶到，王冲和同事已经联系了最近的绿色通道医院，对杜玉宏开展救治。杜玉宏被检查出身上多处骨头断裂，还有闭合性颅脑损伤，需要持续性救治。
“医疗费怎么办？”这个念头一下在杜瑜脑海中冒了出来。她没有稳定收入，救治又耽误不得。后来，杜瑜不止一次想过，要是等抓到肇事者再索赔治疗，那后果不堪设想。
“不要担心，咱们山西有政策的。”这时，王冲取出随身携带的文件模板，向山西省道路交通事故社会救助基金出具了一份《道路交通事故抢救费垫付通知书》。同时，帮杜瑜联系了道路交通服务中心长治救治站专员，协助杜瑜提交了相关文件，及时申请医疗费的垫付。
如今，在山西，有交通事故发生，收治伤员可以先“挂账”，医院也可以没有后顾之忧，立即开展救治。这是因为山西救助基金有一项“预担保”的功能。
“发生交通事故后，由山西救助基金预担保伤员的抢救费用，医疗机构对伤员实施快速高效急救。在抢救结束后，由基金管理人垫付抢救费用。”山西省公安厅交警总队事故处救助办负责人杨昆介绍。
以前，道路交通事故发生以后，困难群众被送到医院后交不上押金，交警只能拿自己的人民警察证、身份证作抵押救人，随后再补交抢救费用。但是，抢救之后，有些患者家属因经济困难等原因，拖欠救治费用，又成了让交警和医院头疼的事情。
2019年，山西将道路交通事故社会救助基金管理办公室由财政部门划转至公安交管部门，通过政府采购，择优选定中国人寿财险山西省分公司作为救助基金管理人，负责山西救助基金的日常运营管理，并在各地布局救助服务站点，正式形成了山西救助基金管理运行新模式。
“山西救助基金最大的特点就是‘无差别’。”山西省公安厅交通管理局副局长褚万里介绍，所谓无差别，就是不再区分机动车和非机动车交通事故，也不论伤员会承担什么责任，不论伤员和责任方有无偿还能力。换言之，只要是交通事故中的伤员，救助基金都可以无差别、无限额地为伤员救治垫付7日内的费用。
7日内的费用一般能涵盖大部分手术的周期。此外，伤员7日之后的抢救费用，如有需要，经审核确定后还有30万元的申请额度。
“父亲在ICU住了一个多月，道路交通救助基金垫付了5万多元的费用，真是帮了我们家大忙！”对山西的这项政策，杜瑜充满感激地说。
快抢救：急救服务网络全覆盖，提高救治率
2023年，太原市民段云龙遭遇车祸，但家人都不在身边。太原市公安局交警支队清徐大队事故中队中队长李杰到达现场处置，把伤者转移到省白求恩医院时，伤者已经神志不清，伤情非常严重。
对这个家庭来说，治疗费是笔巨款。李杰立刻联系救助服务站，在一周内为伤者垫付了11万元的救助资金。后续，还为段云龙继续垫付了20多万元的救助资金。“咱是农民，也不懂。没想到申请手续这么简单！”段云龙的姐夫王晋华说。
“得益于制度的完善，交通事故中伤者得到及时救治的例子，正在越来越多。”李杰介绍，2019年以前，伤者申请救助基金，需要自己跑财政等多个部门。如今，资料变得简单，只要审核无误，基金管理人在2个工作日内就能垫付费用。同时，考虑到伤员近亲属的来回奔波，山西把申请垫付的时限设定为60日，为伤者家属留出足够的申请时间，充分保障伤员的救助权益。
中国人寿财险山西省分公司理赔服务部负责人王卉介绍，以前经常因为伤者在抢救时没有责任认定和调查结果，或者是交强险手续慢、赔付额不够等原因，保险费用往往在出院后才能结算，需要伤者大额垫付。现在，则可由救助基金垫付后再向相关责任人追偿。
“我们交警会随身携带垫付通知书，每个绿色通道医院也都有专门的对接人。对接人收到文书后，会在医疗系统内进行相关操作。因此，医院不会再催促患者缴费，即使对身份未确认的人士也是如此。”李杰说，对当事人完成救治后，仍面临经济困难的，交管部门还会与民政部门数据分享，主动识别，纳入民政兜底，让伤者无后顾之忧。
目前，山西救助基金不断健全急救服务网络，已经构建了30分钟的急救服务网络圈。全省共审核确定173家医疗机构为“道路交通事故重伤员无差别急救绿色通道医院”，实现了全省市县全覆盖。5年多来，救助基金累计救助交通事故伤亡人员2.18万人，共垫付抢救、丧葬等费用6.56亿元。
随着这一机制建立和不断完善，山西省交通事故死亡率已经从2019年的5.24%下降到目前的2.44%。
后付费：完善救助基金机制，确保持续运营
“这么大规模的垫付，基金的钱够花吗？”
“够。”对于记者的问题，王卉给出了一个平实的回答，然后算起了一笔历史账单。
根据管理办法，山西救助基金的来源主要为：交强险保险费一定比例的提取，追偿资金、相关罚款、社会捐款、财政临时补助等。
王卉介绍，在2019年前，山西救助基金账户结余资金接近6亿元。同时，每年还会按照交强险保费1％的比例资金注入基金。2022年，山西根据国家有关文件精神作出新规定：“基金累计结余达到上一年度支出金额3倍以上的，本年度暂停从交强险保险费中提取。”
“当时，资金池结余资金已经达到了7亿元。”王卉介绍，自从山西完善救助基金机制以来，每年垫付额度在1.2亿—1.5亿元。几年来，通过消耗结余的存量资金，基金结余如今稳定在了3亿元左右。
“2024年开始，财政恢复了交强险保费的计提，实现了动态平衡。”王卉解释，救助基金够用的底气，还来自不断增强的追偿能力，“目前，追偿率超过了40%。”
根据管理办法，事故责任明确后，基金管理人马上启动追偿程序。对于超一年以上未足额偿还救助款的，山西创新提出了追偿受托人，由专业的法律机构负责诉讼追偿。同时，金融监管部门监督各保险公司在案件理赔时，优先偿还垫付款。
“如此，每年追偿额度约为7000万元，每年交强险保费计提额度大约为7000万元，这两项基本能覆盖每年的垫付额。资金池内的3亿元结余，则起到了备用金的作用，使救助基金进入良性循环救助模式。”王卉说。
此外，管理人的服务费用每年会从基金之外的财政资金支出。王卉介绍，“这项业务，尽管不能让我们实现显著盈利，但企业利用原有的服务网点，除增加人力成本外，可以把总体成本控制在最低。实现不亏本的同时，扩大了我们企业的社会影响力，确保了管理的可持续。”
《 人民日报 》（ 2025年02月21日 11 版）