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进医院前,急救体系如何高效运转(民生一线)

2025-03-24 06:01:00

来源:人民日报

  李如涛在福建省急救中心120调度中心处理调度信息。

  许陈玉摄(人民视觉)

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  李如涛在福建省急救中心120调度中心处理调度信息。
  许陈玉摄(人民视觉)

  日前,福建省急救中心120调度员李如涛通过电话指导家属,在4分钟内帮助福州市晋安区一名因呛奶而窒息的16天婴儿恢复自主呼吸,相关视频引发众多网友点赞、热议。记者了解到:该婴儿恢复自主呼吸后,家属选择取消呼叫救护车,自行带孩子前往就近医院住院观察,事发4天后,婴儿健康出院。

  视频获得广泛关注后,也引发了网友对调度员群体的关注和对城市医疗急救体系的热议。从拨打120电话,到送入急诊室,整个院前急救的过程都牵动着患者、家属和医护人员的心。调度员是怎么工作的?急救过程中,医护人员在做什么?患者家属应当如何正确拨打急救电话?记者进行了采访。

  呼叫即急救

  调度员需冷静控场、专业指导

  “你好,我们宝宝呛奶了,该怎么办?”时针拨回到3月10日上午8点左右,李如涛接到了来自福州市晋安区的一通电话。

  “不要紧张,你先告诉我地址。”李如涛立即启动急救医疗优先分级调度系统(MPDS系统),确认地址与联系电话后,点击系统上的“落单”按钮,由另一位调度员同步联系距离患者最近的医院调派急救车辆前往。

  与此同时,李如涛一面安抚家属情绪,一面快速有序询问患者年龄、性别、是否清醒、是否有呼吸等信息,确认患者状态。“这些问题的内容与顺序都是MPDS系统的规范流程。”李如涛事后回忆,该系统共设置腹痛、溺水、过敏、中风等33组预案,按患者主诉症状分类,设置相关问题,帮助调度员快速准确了解患者基本情况与疾病危重等级。

  “当时孩子已经没有呼吸,被定级为最严重的E级。”时间不等人,李如涛在电话中镇定指导家属进行胸外按压与人工呼吸。在规范指导与家属配合下,孩子终于哭出了声。“她哭出来那一下特别响亮,我的声音都提高了。”李如涛仍清楚记得当时的细节。

  “医学急救知识和控场能力是调度员的基本功。”李如涛介绍,在福建省急救中心,调度员都具有医学专业背景,“在上岗前,我们要通过基础生命支持培训考核、考取调度员资格证,还要进行至少3个月的岗前培训。”

  坐上调度员席位,不代表学习的停止。

  “调度员资格证每两年都要再认证一次。”福建省急救中心120调度中心负责人陈媚介绍,中心对调度员开展常态化培训与质控管理,定期对120电话录音进行抽检,发现不足,并邀请不同专科医生给调度员再培训,扩充临床知识面。

  从业28年,李如涛也是第一次接到婴儿呛奶窒息的案例。“好在日常培训分享中,我从同事经历的类似案例中积累了经验,才能快速作出反应、流畅给予帮助。”李如涛说。

  上车即入院

  院内医护根据评估提前准备

  调度员在与患者或其家属沟通时,医护人员在做什么呢?

  “接到调度员指令后,就近医院的出车驾驶员、医生、护士与担架员就会立即出发。”福建省急救中心副主任郑晓春介绍,福建省急救中心依托福州大学附属省立医院建设,组建了120急救网络体系,实行分区划片并统一调度福州市城区内26家网络医院。

  “我们要求网络医院的3分钟出车率在95%以上,同时,绿色通道设置,急救车辆、设备、药品的配备,急救人员的资质等都必须达到相应标准。”郑晓春说。

  救护车行驶在路上,各方力量也被迅速调动起来。

  救护车的车载平板电脑上会实时显示调度员获取的评估信息,供车内医护人员提前了解。“到达现场后,医生立即急救处理,并把评估结果通过院前预警告知系统与院内进行衔接,院内相关科室的医生可以在抢救室、导管室和手术室提前准备,等待患者到来。”福州大学附属省立医院急诊科主任陈宏毅介绍,面对突发重大公共事件时,如遇道路拥堵,120调度员可通过“医警联动救护车护航平台”申请护航,交警就能依据实时路况,为救护车实施绿灯保障。

  “时间就是生命,我们不但要尽可能救活患者,还要提高病患此后的生活质量,降低致残率。”陈宏毅说。

  福建省急救中心独立于普通门诊,设有院前急救部、急诊抢救室、急诊内外科病房、急诊重症医学科、急诊手术室、急诊麻醉科、各专科急诊诊室以及急诊药房、急诊B超、急诊CT室、急诊检验科、急诊放射科等一系列辅助科室。郑晓春介绍,该中心具备完善的院前急救、院内救治、重症监护等三大功能,可有效推动院前急救与院内救治一体化进程。

  急救需医患密切配合

  学会正确拨打120电话

  医护人员掌握专业知识,经过长时间训练,能够及时响应。但作为未掌握充分急救知识的患者家属,又应该怎么做呢?

  “120调度员的每一个问题与指令都经过科学验证,非常重要。”陈媚提示,调度员的询问与指导不影响中心调派救护车,越是遇到危急情况,家属越要有效回答调度员的每一个问题、执行调度员的每一个指令。

  “拨打120时,家属首先要冷静、准确、快速地传递地理位置和联系方式信息,如果在户外,可以寻找公交站、路牌等标志性建筑物。”陈媚建议,此后,需要根据调度员提示,细致描述患者的性别、年龄、病史等基本情况,以便调度员及时反馈给医护人员,并作出现场急救处理的指导。

  对于听障或失语等特殊人群,又应该如何呼救呢?

  郑晓春介绍,福建在全省院前医疗急救系统上线了无障碍呼救功能,患者可通过微信小程序或手机短信进行无障碍呼救。“以‘福州急救便民服务’小程序为例,特殊人群可通过专门板块进行文字求助。‘一键呼救’按键可直接发送预设的患者信息和实时定位。”郑晓春表示,该程序还可以让在外地的家属为家中患者求助。

  此外,郑晓春建议部分患者不要滥用急诊力量,把急诊当夜间门诊使用。“急诊力量宝贵,希望将相关资源留给更紧急、更需要的人群。”郑晓春说。

  《 人民日报 》( 2025年03月24日 13 版)

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