本报讯 （通讯员 石 涛）近年来，商州区纪委监委立足监督保障执行、促进完善发展职责，督促推动区医疗保障局等部门扎实开展医保基金管理突出问题专项整治，通过清单化管理、精准化监督，切实维护基金安全。
商州区纪委监委紧盯专项整治重点，推动建立多部门协同的“突击战”工作机制，督促区医保局联合卫健、市场监督等9部门成立专项工作领导小组，制发任务清单，明确整治重点。针对药品追溯码管理、欺诈骗保等突出问题，开展联合检查，深挖问题线索。专项整治以来，已对全区76家定点医药机构进行拉网式检查，曝光典型案例6起，对7家机构立案查处，对10家机构进行协议处理，暂停医保服务协议5家，解除协议15家，并对15名相关人员医保支付资格管理处理扣分。通过智能审核、专项检查及受理群众举报等多种方式，累计追回违规使用的医保基金逾140万元，清缴追回资金24.68万元。
在强化案件查办方面，立案查处医保基金管理突出问题7件，处分3人，同时持续关注重点案件进展，督促依法处置，针对参保人任某茸涉嫌隐瞒外伤原因骗取医保基金案，已督促全额追回违规报销基金1.04万元，并跟进司法审理；针对公安部门正在侦办的高某等3人涉嫌诈骗医保基金案，持续关注深挖问题线索。
在为民办实事方面，推进办理“一领域一实事”“一镇街一实事”3件，督促推动区医保局建立“容缺受理+限时办结”机制，将生育津贴办理时限从法定30个工作日压缩至10个工作日，实现“资料齐全即时办、特殊情况跟踪办”；运用“6313”防返贫动态监测及帮扶工作机制，及时将低收入群体纳入监测范围，累计享受医疗救助7673人次，救助金额494.1万元；推进集采药品实行“零差价”销售，比非集采药品销售价格平均降幅达50%以上，降幅最高达到93.2%，累计为群众减少药品费用1950万元，大幅提升群众满意度。
为巩固集中整治成效，区纪委监委注重以案促治，督促主管部门强化源头治理，推动区医保局完善“省市区镇村”五级医保服务网络，优化门诊慢特病申请报销流程，全力推进全区集采药品“三进”活动，持续督促加强监管队伍建设和信息化投入，推动构建医保基金监管长效机制，筑牢基金安全防线。