自2015年1月1日全区城镇居民医保网上结算正式启动以来,基础数据库已基本建立,结算系统运行良好,提高了服务水平,缩短了报销时限,极大地方便了参保患者就医。
为进一步加强居民医保管理,明确医保服务经办环节,提升服务效能,简化住院审批程序,区社保局多次实地调研,走访群众,充分征集意见和建议后研究决定,从2015年7月1日起,凡在商州区人民医院、商洛市第二人民医院、商洛市第三人民医院及商洛市中医医院四家定点医疗机构就医的住院患者,出院前不再到社保局居民医保股办理住院审批相关手续(外伤、转外就医审批除外),由各定点医院医保科负责审核参保人员身份及报销资格确认。区社保局居民医保股、基金稽核征缴股工作人员将不定期的抽查、稽核,确保社会保险基金安全平稳运行,保障参保患者的合法权益,对出现弄虚作假、冒名顶替等现象,将不予结算,情节严重的将取消该定点医疗机构资格。(任向锋吕志良)