羊城晚报记者 陈泽云
4月23日，胰岛素集采接续采购在上海开标。据国家医保局消息，共有13家企业的53个产品参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。胰岛素集采续标的全国首年需求量约2.4亿支，主要覆盖临床常用的二代和三代胰岛素。
此次续标共有13家企业参与续标，并全部中标，涉及诺和诺德、礼来、赛诺菲、甘李药业等国内外药企。
其中，甘李药业、通化东宝、联邦制药均有6个产品拟中标，胰岛素国产三巨头相关产品基本实现全线中标。拿下“大满贯”。值得注意的是，此次胰岛素续约集采并非完全以低价取胜，甘李药业旗下多个品种涨价中标，在“价量齐升”预期下，开标当日甘李药业涨停，报47.99元/股，24日仍延续上涨态势，报收48.78元。
中选率92%价格再降3.8%
中国糖尿病患者达到了1.29亿，占总人口的10%左右。其中，胰岛素是我国市场上最大的降糖药品种。2021年11月，国家医保局首次对胰岛素进行了专项集采，平均降价48%，集采结果于2022年5月开始落地实施。
此次集采为国家医保局组织的胰岛素接续采购。记者获悉，全国共有35000多家医疗机构参加，填报胰岛素需求量超过2.4亿支，较首次国采增加约13%。
此次共13家企业的53个产品参与本次接续采购，49个产品获得中选资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降低了3.8个百分点。
具体来看，国内药企甘李药业、通化东宝、联邦制药均有6个产品拟中标，东阳光有5个，合肥天麦有3个，吉林惠升和北京亚东均有2个，山东新时代和辽宁博鳌均有1个；跨国药企诺和诺德有6个产品拟中标，礼来有4个，波兰佰通(亿帆医药代理)有3个，赛诺菲有2个。
胰岛素部分产品的价格将实现进一步下调。其中，通化东宝在甘精胰岛素一项以63.33元/支拿到了最低价，较此前集采77.98元的中标价降价18.79%。
部分产品涨价中标
值得注意的是，从企业具体的报价来看，此次的胰岛素续约集采并非完全靠低价取胜。
典型如甘李药业，对比发现，其此次申报的六款产品续约竞标价，均高于2021年底的中标价。
为何品种涨价还能中选，在“以价换量”的集采中，企业为何选择了提价？
记者注意到，本轮集采前，国家医保局曾公开表示，胰岛素接续采购仍然明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。
对此，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受羊城晚报记者采访时表示，集采并不是唯低价，而是要找到真正合理的价格，此次中选价格有高有低，这也符合此轮集采精神。
集采并非唯价格论
金春林进一步表示，在胰岛素的首轮集采中，企业出于快速扩量等种种考虑，可能会报出极低的价格来争取中选，首轮集采落地两年来，部分企业根据市场和成本情况，在政策和规则允许的合理范围内对价格进行适当的调整和修正，是相对合理的。未来，企业还需要进一步实施精细化管理，提高运行效率，降低生产成本，通过良性的竞争进一步推进国产替代。
集采并非唯价格论，在金春林看来，此次接续集采，更深远的意义在于稳定延续胰岛素国采政策落地，并适当完善与修正更符合实际情况，更好满足患者的客观需要，促进企业合理竞争。同时，推进胰岛素优化升级，三代胰岛素替代二代，提高患者用药质量和水平，促进国产胰岛素产品提高质量，升级换代。
本土药企加快国产替代
受集采中标消息影响，23日开标当日，胰岛素相关企业有不同幅度上涨。其中，甘李药业涨停，报47.99元/股；亿帆医药盘中最高涨6.87%，收涨5.81%。
在首轮集采实施两年来，本土胰岛素企业也正在快速扩大市场规模，加快国产替代，并逐步消化了因产品价格大幅下降对于业绩带来的影响。
具体来看，2022年，因核心产品入选集采且价格大幅跳水，甘李药业营业收入同比减少52.6%，归属于上市公司股东的净利润为-4.40亿元，遭遇上市后首次营收、净利润双降，业绩首亏。但在集采落地后近一年的时间中，公司新准入了近1.6万家的医疗机构，带来了前所未有的新增量，“以价换量”效果初步显现。目前，甘李药业已经发布了2023年业绩预盈公告，预计归母净利润为2.9亿元-3.5亿元，全年预计扭亏为盈。
通化东宝2022年营收同比下滑14.98%，但其胰岛素各系列产品的销量均强劲增长，大幅抵消了胰岛素集采落地带来的收入下降的影响，归母净利润同比增长了20.92%，2023年，实现营收30.75亿元，同比增长了10.69%。
国金证券研报指出，上轮集采以来，国产胰岛素份额持续提升，本次集采专项接续执行至2027年末，看好胰岛素国产替代进程进一步加速。