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高血压患者头痛少用止痛药 警惕突发事件

高血压患者头痛少用止痛药

2012-09-19 09:32:49

        头痛是高血压患者常见症状,多数会有持续性钝痛或搏动性阵痛,一般发生在枕部和两侧太阳穴。有的患者在刚睡醒时,如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时,就应特别注意病情转化,警惕突发事件。

  误区:高血压会头痛 头痛不重时血压肯定不高

  部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关,患者就把头痛当成了高血压的“预警信号”,而且认为头痛了才吃降压药。

  头痛是一种症状 并不是病

  头痛是指头部任一位置的疼痛,其本身不是一种病,而是一种非常常见的临床症状。其实,高血压因能引起颅内动脉痉挛影响脑内血供,从而出现头痛,部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度有关,降低血压可以减轻头痛,但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压,虽然血压很高,却不一定有头痛,相反,用药物将这种病人的血压降到正常人水平时,却可能出现头痛、头涨、头晕等症状,因此,不能以有无头痛或头痛的轻重来衡量血压的高低。

  原发性高血压即我们通常所说的高血压病,主要临床症状是头痛、头晕和头胀。这些症状多与血压成正比,特别是在血压增高时,头痛、头胀症状越发显著。每到此时,有不少病人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛,也可减轻头胀表现,但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点:一是止痛药虽有一定效果,但只能解一时之“痛”,不能持久发挥作用,也对高血压的控制无益;二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状,使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增高所致,出现症状也就不会主动去测定血压,因此有可能延误病情,甚至导致高血压危象。三是长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是高血压病人多为老年人,对药物的耐受性差,加之止痛药多有明显的消化道副作用,经常服用增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。

  高血压患者头痛少用止痛药

  因此,当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时,应及时测定血压。如果血压增高所致头痛等症状,务必少用或不用一般止痛药,而要积极控制血压,随着血压下降或恢复正常,头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关,降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛,缓解脑动脉痉挛,从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议,伴有显著头痛等症状的高血压病人,最好以尼莫地平作为基础降压药物,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或B-受体拮抗剂构成联合用药,既可有效控制高血压,又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著,偶尔服用一、两次止痛药并无大碍,但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

  此外,季节更替时天气变化无常,高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动,从而导致头痛的出现。由于人往往因为早醒而睡眠时间减少,睡眠不足可能引起精神紧张,导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素,以便医生快速地确定病因。

  生活中,患者要保持乐观开朗、心胸开阔,凡事想得开,放得下的心境。保证充足的睡眠和休息,适当参加体育锻炼,如晨起公园做操、打太极拳、散步、慢跑。白天可练习书法或画画,祛除杂念,凝神静气;晚上可听听轻松优雅的轻音乐,有镇静作用。高血压患者平时以低盐饮食为宜;常饮茶水,如绿茶、茉莉花茶、菊花茶、苦丁茶等,但睡前忌饮茶。头痛发作时,应注意休息,环境勿噪杂,慎用止痛药物,局部可外擦风油精等。(责任编辑:林晓)

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