针对网友“沿海居民日常食用的海产品中含碘量很高无需碘盐”的疑惑,陈祖培解释道:“2009年,卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示,海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低。在未考虑烹调损失的情况下,膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐,来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%)。如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量会低于推荐摄入量,居民碘缺乏的风险很大。”
孙殿军也认为,我国是外环境严重碘缺乏的国家,不仅仅在农村,城市也一样。“2009年,沿海地区居民膳食碘摄入量调查发现,尽管经过多年补充碘盐,上海等沿海城市孕妇的碘营养还是不足的。所以大城市仍需供应碘盐。”
“卫生部2010年发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》结果表明:我国除高水碘地区外,绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平,沿海地区也不例外。”肖东楼说。
专家们介绍,虽然沿海城市居民需要补碘,但有两种人群不宜吃碘盐。一个是患甲状腺疾病等患者中的少数人,可遵医嘱不食用或少食用碘盐。另一个是生活在高碘地区的居民,碘摄入量超过推荐量的好几倍。
上海市疾控中心介绍,高碘地区分为水源性和食源性两种,我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家。目前,在北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、福建、山东、河南、陕西、新疆12个省(区、市)的130个县发现有饮水碘含量超标,受威胁人口约3100万人。
“在高碘地区,老百姓吃非碘盐,而不是供应碘盐。对饮用水高碘地区,甚至可能要换低碘水源。”孙殿军说。
疑问三:碘盐标准是否“一刀切”?
【回应】今年实施的新标准允许各省(区、市)自行确定食盐碘含量平均水平
还有网友表示,碘盐标准不应该全国统一一个标准,并抱怨市场上很难买到无碘盐。实际情况如何?
在北京,记者走访了中盐北京公司指定的几个无碘食盐销售点,发现有充足的无碘盐待售,但只有200克装的“京晶牌”有机无碘雪花盐,售价4.5元/袋,在购买数量上没有限制,也不需要出示相关医嘱或证明。除了指定供应网点,记者在一家乐天玛特超市也看到了无碘盐,销售员表示“可随便买”。
在上海,一家良友金伴超市的店员告诉记者,无碘盐销售很正常,没有出现过抢购或缺货现象。上海市卫生局介绍,上海很早以前就已经开放无碘盐的销售,目前全市设有1334个无碘食盐供应点。
据了解,我国从1995年开始实施全面食盐加碘政策以来,对食盐碘含量已经做过多次调整。对此,陈祖培表示,我国大概每隔2到3年要对全国范围内的碘盐跟碘缺乏病的流行状况做一次监测,并根据人群碘盐的变化调整碘盐的浓度,所以调整是正常的。
上海市疾控中心相关负责人介绍,碘缺乏病监测数据显示,我国幅员辽阔,食盐摄入量区别较大,近年来饮食结构也发生了变化,统一的盐碘含量标准不能满足和适应这些变化。由此,卫生部2011年9月发布、今年3月实施的食品安全国家标准《食用盐碘含量》允许各省(区、市)自行确定盐碘含量平均水平。
“过去全国是统一一个标准,在严重缺碘的时候,这样做是对的,能迅速缓解全民族的碘缺乏困境。”陈祖培补充道,“但是,随着食盐加碘的政策逐渐落实,就需要逐渐细化了。”据他介绍,碘的摄入量是否适宜取决于很多因素,包括碘盐的浓度、食物结构、盐的摄入量等。例如,上海、天津、北京居民每人每天的盐摄入量大概七八克,西部北部地区可能十二三克,最高的省份到20克。“新标准由各省自行决定碘的浓度,体现了‘因地制宜、科学补碘’的原则。”