眶尖发生外伤、肿瘤、炎症后，可从鼻子进入做微创手术
眼球后面、眼眶尽头一旦发生病变，可引发视力骤降、头痛等“眶尖综合征”。过去因为这个部位深入头颅而难以动手术，现在用内窥镜伸进鼻子的鼻窦，就可进入眶尖处理病变，令患者的视力迅速恢复。
近日，一名50多岁的东莞男子突然变成“睁眼瞎”，左眼视力大跌到0.01。他到广州市红十字会医院做核磁共振检查发现，左眼球后面的眶尖部位有一团占位性病变压到视神经。该院耳鼻喉科主任宋文光为患者进行了“经鼻内镜球后眶内视神经减压手术”，成功切除一个囊肿。术后患者视力明显提高，复查视力恢复到1.0的正常水平。
不明原因的头痛、视力突然下降，可能是位于头颅深处的“眶尖”部位出现病变，引发了“眶尖综合征”。宋文光指出，这种患者还可表现为眼球突出、球结膜水肿、上睑下垂等症状。原来，眶尖邻近鼻窦，中间只相隔一层薄薄的骨片——纸样板，有的人甚至天生就缺少了这一层，外伤、肿瘤、炎症等就容易在这里“踩过界”。例如，当一个人患上严重的鼻窦炎，细菌容易穿过纸样板进入眶内，形成球后视神经炎；囊肿、血肿、骨片等可直接跨界压到视神经，时间长了可发生不可逆的坏死，视力难以恢复。
宋文光称，眶尖的问题如果要做手术，单纯从眼科处理颇为棘手，因为它的位置很深、很窄，传统从眼内眦等部位进刀的难度极高，容易发生大出血、神经损伤等严重并发症。在耳鼻喉科，可以从鼻腔、鼻窦用内窥镜进入眶尖做手术，进行纸样板和眶骨膜去除、减压引流等操作，效果好还不留外观疤痕。这种微创手术还可以处理鼻泪管堵塞，甚至一部分颅底病变。 （记者伍君仪 通讯员胡颖仪）