一 问 捐献指标因何而定
经费、人手受限，各省都有指标
记者：近日有媒体报道，一名在西安工作的小伙子想捐献骨髓，谁知骨髓库以没有指标为由拒绝。捐献骨髓不是多多益善么？为什么会拒绝捐赠？
陕西分库负责人：捐献骨髓肯定是多多益善。
但是，血样采集等也有成本，由于受到经费、人手等方面的限制，并不能做到全年随时采集，也就有了指标一说。
每年，各省市都有捐献指标限制，一般从3000人到5000人不等，采集任务由国家骨髓库向各省配发。
陕西今年的指标是5000个，而分库主要工作人员只有4人，因此目前无法做到全年接受捐献。
洪俊岭：骨髓捐赠当然是越多越好。
造血干细胞移植，要求捐献者和接受者白细胞表面抗原配型相合。一般来说，有血缘关系人相合率高，非血缘关系的人相合率一般是万分之一。因为相合率低，尽管目前中华骨髓库已有180万人份的数据量，但每年从库里找到相合配型的患者仍然非常少。
所以，如果能有更多人志愿捐献，扩大数据量，将能挽救更多患者的生命。
如果没有检测费用了，又有新的捐献血液样本，应该如实向捐献者解释。也可以继续采集捐献者血液样本，保存下来等待机会入库。还可以向总部反映，协调其他地方的经费进行检测。
记者：指标是如何分配的？
洪俊岭：捐献指标的确定与各分库的组织经验、人员配备等情况有关。管理中心和各分库协商各地的入库数据指标，有的地方组织经验丰富，人员充足，就会多一些。确定指标后，每年年初管理中心向各个分库下拨业务经费。
二 问 业务经费作何安排
八成用于骨髓检测，两成用于宣传维护
记者：中华骨髓库的经费从何而来？采集骨髓血样的专款是如何使用的？
洪俊岭：行政办公经费主要由当地政府解决；业务经费每五年由财政下拨，每年全国经费约1亿元，主要用于捐献者骨髓检测，大约占80%。
其余20%怎么用？从志愿捐献者身上抽取的血液样品，检测后数据入库，以便患者查询。这些，都需要网络维护费用。此外，还有一些费用用于宣传组织动员等。
陕西分库负责人：我们每年的骨髓捐献经费是100多万元。
血样采集、配型检测等方面都要用到钱，每份血样检测入库的费用将近500元。这笔钱主要是政府财政拨付，专款专用。
捐骨髓的志愿者不用出一分钱，需要骨髓移植的患者在中华骨髓库申请检索配型时也无须支付费用。
一旦配型成功转入治疗阶段，患者需要为志愿捐献者支付体检、造血干细胞采集等费用。目前暂由中华骨髓库代收2万元，按照实际发生费用多退少补，骨髓库不收取任何费用。
记者：经费总量是如何确定的？近年来经费有过增长吗？
洪俊岭：中华骨髓库每5年向国家申请业务经费，近5年的经费已经在2010年确定，等到2015年才可以进行新的经费申报工作。这几年入库的数据量多于每年的业务经费能支持的总量，有一些地方会自我追加经费。
各地追加费用，主要是通过地方政府的支持，以使数据库数据更多，提高患者检索配型的成功率。我们接受到的社会捐赠非常少。
三 问 供需矛盾如何化解
财政划拨量力而行，积极鼓励社会参与
记者：目前，骨髓需求与捐献情况如何？
陕西分库负责人：应该说，全国骨髓配型需求比较大。
目前，全国每年等待骨髓移植的患者有一两百万。由于配对很困难，有的人等两三年都配不上。陕西省的需求比例和全国接近。
陕西骨髓库运行10年，目前已经有93000多名捐献志愿者留了血样。截至今年11月18日，陕西共成功完成骨髓移植118例，也就是救了118个人的生命。
洪俊岭：中华骨髓库这几年每年入库的数据量稳定在16.5万份，总数据量达到180万份，应该属于比较多的，每年移植的数量也较多，在全世界排第三位。
但全国需求量更大。各类疾病的骨髓移植需求每年大约为100万，得以移植的病例只有七八百例。
记者：需要骨髓移植的患者人数很多，而捐献这块又有指标卡着，怎么解决供不应求的问题呢？
陕西分库负责人：骨髓配型比例低，需要更多的人加入捐献，而资金支持太少。
就陕西省而言，由于资金缺乏，很多工作都受到限制。除了国家支持，也希望能有更多爱心企业加入。
洪俊岭：经费肯定越多越好，能采集到更多的配型数据，提高相合率。扩大数据量，按照需求来划拨经费，也有利于患者。但我们是发展中国家，用钱的地方非常多，凡事应该量力而行。
本期栏目统筹：本报记者 胡雅婷
(人民日报)