受访专家/广东药学院附属第一医院消化内科副主任医师 吴礼浩
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 潘英媛
很多人都以为误吞异物是小宝宝才会干的事，其实成年人（特别是老人）也容易出现异物卡在食道中的情况。消化科医生提醒说，如果异物卡在食道内应立即就医，若已经进入胃肠则视异物的形态处理。万不可用“土方法”自行解决，处理不当，异物很可能会越卡越深，尖锐的东西若卡到食道中段，靠近大动脉的位置，将有可能会引起大出血，甚至出现生命危险。
案例
3岁小宝宝误吞游戏币
来自海丰的欢欢今年已经三岁了，一天夜里正跟哥哥愉快地玩耍，但一转眼，欢欢竟嚎啕大哭起来，起初以为是小孩子间常见的打闹，妈妈余小姐也没有太在意。然而走近一看，欢欢竟频做呕吐状。仔细询问后，余小姐察觉到孩子玩耍的游戏币无端少了一个，顿时感觉情况不妙：欢欢可能吞了其中一个！
余小姐便带着欢欢匆忙赶往医院。在当地医院做检查后发现，游戏币正卡在食道位置，情况比较严重，但当地医院技术不够，于是余小姐一家人便带着欢欢连夜赶往广州。经过一番辗转折腾，凌晨4点多，余小姐带着欢欢来到了广东药学院附属第一医院。检查后确认游戏币卡在食道入口处。考虑到患儿年幼，并且哭闹无法配合治疗，医生决定采用无痛胃镜技术来取异物。在麻醉科及手术室医务人员的配合下，消化内科医护人员利用胃镜顺利将游戏币取出。焦急等候在手术室门外的患儿家属获悉游戏币已被顺利从食道取出，孩子安然无恙，喜极而泣！
73岁老人鸡翅卡食道
医院还收治过一名73岁的高龄患者，老人因为牙齿稀少、感觉迟钝，竟然将一整块鸡中翼未经咀嚼吞下，卡在了食道处。老人当时非常难受，并立刻前往医院就诊。经详细检查发现，老人吞下的鸡中翼大小约4cm×7cm，几乎是完整的连骨带皮的，并有较锋利的尖端，如果嵌顿的时间过长，后果将不堪设想。好在患者就医及时，附院消化内科医务人员成功地在胃镜下将该嵌顿于食道的巨大异物取出。
据广东药学院附属第一医院消化内科副主任医师吴礼浩介绍，类似的这种误吞异物的事件在医院里并不少见，误吞异物者小至两三岁的幼儿，大至七八十岁的老人。误吞的异物也是五花八门，比较常见的是鱼刺、弹珠等，也碰到过鸡翅、别针、锡纸、假牙等。但不管是老人还是小孩，出现误吞异物的情况，应尽量到医院就诊，切勿自己用土方法处理。
指引
异物进食道应立即就医
异物卡在食道在临床上比较常见的，因为食道有三个生理狭窄的地方，一是食道入口，二是食道中段位置，三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处，即第一个生理狭窄。这时，患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等，个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管，患者会出现呼吸困难、气促等症状，情况就会比较紧急，要马上送医院就诊。
异物卡在胃肠视形态处理
吴礼浩表示，附院消化内科还接诊过一个患者，他误吞了自己的假牙，并出现了腹痛的症状，到医院接受检查后发现，假牙落在了胃部，消化内科医务人员通过胃镜顺利将其取出之后，发现假牙还带着钩，那时候更是庆幸尽早到院处理，否则引起的后果将难以想象。
当异物卡在了胃肠部位，应该综合误吞异物的形态，以及患者的情况再做处理的方案。若患者误吞的是比较小、圆润的异物，并无明显的不适感，通常能肠道排出，可以先做观察；若卡到的是尖锐的东西，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，就应及时到医院就诊、取出。若处理不及时，患者出现腹痛、发烧、腹泻，甚至是便血等情况，就可能是异物引起穿孔，如果胃镜、肠镜无法处理，将采取开刀、手术的方式处理。
提醒
切忌用土方法自行解决
许多患者在误吞异物后，会用一些土方法自己解决，例如鱼刺卡喉后，患者会用喝醋、吞饭等方式企图将鱼刺往下咽。吴礼浩解释说，这些不当处理可能会导致异物越卡越深。
他还提到之前接过的一个病例，一名患者在鱼刺卡喉后，大量吞饭，但还是因为难受而前往医院就诊。胃镜检查后发现，他的食道里有一条很长的划痕，那是因为吞饭使鱼刺往下挪，把食道划伤了。
吴礼浩强调，处理不当，异物很可能会越卡越深，尖锐的东西若卡到食道中段，靠近大动脉的位置，将有可能会引起大出血，甚至出现生命危险。所以，误吞异物后，切忌用所谓的“土方法”自己处理，造成严重后果就不值得了。