拆掉台阶、换上地漏，卫生间与其他房间实现一屋全平；换掉浴缸、装上淋浴，老人洗澡不用跨进跨出；床边、淋浴旁、马桶侧，多处扶手让老人居家生活更有安全感……记者近日在上海多个区进门入户，了解居家适老化改造情况，小改造大大提升了老年人生活便利度。
为构建安全、便利、舒适的居家养老环境，上海在全市全面推进适老化改造工作。截至2024年底，通过市场化运作和政府资助相结合的方式，上海已累计为全市超3万户老年人的居所提供改造，绝大多数老人都享受到了政府补贴。
“一户一案”，满足多样化居家改造需求
住在静安区曹家渡街道沪中新苑的冯耀武老人与老伴都是聋哑人。走进老人家中，面积不大但干净整洁：厨卫一墙之隔，卫生间洗漱台与马桶、淋浴实现干湿分离；洗漱台下是表面有颗粒感的灰色防滑地砖，长条形地漏一直平整延伸到卫生间。地漏另一侧是表面凸起更加明显的淋浴地面，墙面上收纳着一只可折叠淋浴凳。
曹家渡街道三和花园社区养老顾问钱慧说，冯耀武家原来的卫生间有浴缸，跨进跨出不方便，且卫生间地面高于客厅，容易绊倒摔跤。在线上提交卫生间“浴改淋专项产品包”申请后，有资质的签约装修公司上门，根据老人实际需求“一户一案”定制改造方案，还顺便翻新了厨房。
今年75岁的王来珍住在虹口区安汾路780弄，是一名独居老人。老人前两年腰部做了钢板支撑手术，在居家适老化改造中，最满意的就是卧室床边的扶手。“我腰椎不好，自己起不来床，一定要拉着这个栏杆才能爬起来。”王来珍说。
王来珍家是小区第二家做适老化改造的，如今成了名副其实的“样板间”。居委会工作人员黄秉维介绍：“王阿姨家改造项目是‘12选6基础服务产品包’，除床边扶手外，还有卫生间折叠洗澡椅与几处墙面扶手。整个社区老龄人口占比约45%，适老化改造需求不少。在征得王阿姨同意后，我们有时会领人来参观，亲眼所见最有说服力。”
上海市民政局相关负责人介绍，除了上述应用普遍的产品包，老年人也可根据个性化需求，进行定制化方案设计和施工。产品库不断扩容，形成涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等七大日常生活场景的9个品类、100多个子项、400件产品。
分层补贴，精准到达刚需群体
老人们给记者算了一笔账：算上翻新厨房的价格，冯耀武总共花费了3万多元，装修公司收了成本价，政府还补贴了3000元。王来珍是独居老人，可享受市级40%的补贴，虹口区对于申请基础服务产品包的老人再提供60%的补贴。
上海市民政局副局长沈敏介绍，上海采取“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制，引导和支持老年人居家适老化改造，同时也设置一定补贴门槛。根据相关文件，低保、低收入家庭的老年人，年满80周岁且本人月收入低于上年度城镇企业月平均养老金的老年人，经评估审核具有二级及以上照护等级的老年人，以及无子女、独居、纯老家庭的老年人，都可获得不同程度的改造费用补贴。每户家庭最高补贴额度为3500元，其中产品服务包最高补贴3000元。
为何不采取全市老年人补贴“全覆盖”？曹家渡街道社区服务办公室副主任徐俊表示：“我们重点服务有特殊困难的老人，这需要社区工作人员摸排清楚情况，及时上门宣传。财政能力是有限的，在目前庞大且逐年增长的老年人数量下，政策不能搞‘全覆盖’，要精准到达真正刚需群体。”
灵活变通，历史保护建筑也要适老宜老
在北外滩边，苏州河与黄浦江交汇之处，建成于1932年的河滨大楼静静伫立。河滨大楼曾是上海单体建筑面积最大的公寓住宅楼，被列为上海市第二批优秀历史建筑。目前大楼内仍有671户居民，适老化改造需求不少。
99岁的独居老人王主定在河滨大楼住了65年，目前由保姆照顾起居。敲开房门，老人在门口迎接，头发花白但思路清晰。2023年年初，他在浴缸中洗澡时滑倒受伤，女儿女婿立马申请“浴改淋”。
改造刚开始就遇到了特殊困难：卫生间的铸铁浴缸相伴河滨大楼近百年，重100多斤，是历史保护建筑的一部分。按照相关保护要求，如果房子出售或变更权利人，还需恢复内部设施，其中就包括原始浴缸。为推动改造，工作人员最终将浴缸存放在别处，顺利推动改造完成。
“现在坐在这个淋浴凳上洗澡，确实方便多了，一拉浴帘就可以洗澡。”王主定老人表示，用浴缸容易摔倒，年纪大了还是安全第一。
南天潼居民区党总支书记徐杰介绍，目前大楼内有382户厨卫独用，其余全部是共用的，最多的有21户共用厨卫区，这也给适老化改造带来困难。
在厨卫共用区，记者看到灶台挨着灶台、龙头挤着龙头，一面两三米宽的墙上，并排安装了至少6个淋浴喷头。
复旦大学老龄研究院院长彭希哲表示，对于老年人来说，增加扶手、改用防滑材质、浴缸换成淋浴这些看起来并不非常复杂的改造项目，能大大减少滑倒摔跤的风险，提高生活质量。
目前来看，居家养老仍是当前乃至今后相当长时期上海主要的养老模式。由此，居家适老化改造的需求愈加迫切。彭希哲认为，培育居家适老化改造市场需要供需两端发力。一方面，鼓励经营主体提供更加丰富、精细甚至是数字化的改造内容。另一方面，通过养老金融将老年人资产转化为消费能力，以居家适老化改造带动“银发经济”。
（本报记者任筱霞、张子晗、黄晓慧、巨云鹏）
《 人民日报 》（ 2025年01月07日 04 版）