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丹凤简化“两病”认定报销程序

2024-06-03

来源:商洛日报

  本报讯 (记者 李小龙 通讯员 查光富)今年以来,丹凤县简化城乡居民高血压和糖尿病“两病”申请认定和报销程序,开展“下沉式”经办服务,让群众在家门口享受优质医保服务。
  丹凤县医疗保险经办中心针对程序烦琐、群众政策知晓率不高等问题,采取简化认定程序和“下沉式”经办服务工作方法,组建专门团队深入镇村一线,现场提供“两病”认定服务,让申报、认定、报销服务贴近群众,确保了“两病”政策落地落细。为化解门诊“两病”报销难点和堵点,印制《丹凤县城乡居民两病申报鉴定报销公告》1000张、“两病”政策宣传单5万多份,在全县159个村(社区)、537家定点机构、79所教育机构及人口密集的商场等张贴宣传。争取卫健部门支持,整合镇村家庭医生签约服务团队组成159个筛查小组,将“两病”政策宣传单发放到每一个患者家中,对签约家庭成员进行宣传、动员,帮助“两病”申报和初筛,将“两病”患者全部纳入家庭医生签约服务,实现城乡居民“两病”待遇享受和签约服务全覆盖。丹凤县医保经办中心组建“两病”专家库,每年随机抽调具有副高以上职称骨干医师组成“两病”认定专家组,定期不定期分组下沉12个镇(街道)159个行政村开展集中认定工作。采取由镇(街道)卫生院和村医负责通知并组织患者,专家组下沉村卫生室统一集中开展慢病鉴定,现场诊断、出具医疗文书并完善“两病”资料,当场发放《丹凤县“两病”管理卡》,既保证鉴定真实性,又让群众少跑路。县医保经办中心抽调业务骨干现场指导村卫生室建立城乡居民“两病”管理台账和结算报销业务,引导患者规范合理享受门诊“两病”待遇。集中认定后,零星申报“两病”患者由卫生院及时认定和管理,让“两病”政策持续推进,更好惠及城乡居民。
  据了解,全市城乡居民门诊“两病”政策实施以来,丹凤县累计认定高血压22067人、糖尿病9879人,累计结算门诊“两病”99714人次,报销资金2149.5万元。

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