本网讯（徐毓才） 实施药品“三统一”，即统一采购、统一价格、统一配送是陕西省落实国家基本药物制度，解决群众看病贵问题的重点措施。今年以来，山阳县进一步加大工作力度，采取规范补助经费管理、加强综合目标考核、严格执行采购发票“四不签”和坚持定期通报四项措施，着力促进药品“三统一”迅速步入规范轨道。
一是规范了“三统一”补助经费考核管理。年初，该县针对药品“三统一”经费补助未与工作质量挂钩，不能充分调动基层医疗机构积极性的实际，制定了《山阳县基层医疗卫生机构药品“三统一”补助经费考核管理办法》。该《办法》明确了医疗卫生机构贯彻执行药品“三统一”政策的要求和镇村考核主体，将政策性补助与“三统一”政策执行结果挂钩，《办法》全面考虑了村卫生室数、村医人数、统一规定渠道采购量和到卫生院取药费用。
二是将药品“三统一”工作纳入卫生院综合目标考核。县卫生局制定了《山阳县乡镇卫生院绩效考核办法》，考核结果与卫生院绩效工资总额控制发放及院长绩效工资挂钩。该《绩效考核办法》将药品“三统一”纳入综合目标考核，占百分制考核的10分，而且浮动在0~20分之间。该考核在全面评价“三统一”政策执行情况的基础上，重点考核统配采购率和基本药物临床使用率。
三是严格执行采购发票“四不签”制度。按照“三统一”政策规定，镇村两级医疗机构必须全部使用基本药物，禁止使用目录外药品，所有使用药品只能从规定配送公司采购，严禁从其他渠道采购。为确保政策执行到位，该县建立了药品采购发票“四不签”制度，即凡是目录内药品不从“规定配送企业”购进而私自从其它渠道购进的，不予签字；凡有意规避目录内药品而购进目录外药品的，不予签字；特殊情况下，采购特别需要的目录外药品未报经卫生局批准备案的，不予签字；有意不按照“三统一”规定办，故意破坏“三统一”政策的其他情形，不予签字，凡未经审核签字的，均不得入账。
四是坚持定期通报。为有力推动国家基本药物制度的实施，及时宣传、学习、贯彻国家政策，反映全县工作动态，县三统办定期编发《药品“三统一”工作通报》。截止目前已编发四期，对规范药品“三统一”工作起到了巨大推动作用。
通过以上四项实实在在措施的实施，山阳县的药品“三统一”工作逐步步入正轨。药品采购量大幅上升，今年1~8月份，采购总额483.25万元，统配采购比例逐月攀升，到8月份采购量已占使用量的48.1%，仅7、8月份，就有108所村卫生室从统一配送企业采购药品44.25万元。通过对30所卫生院57位医师1657张处方抽查，使用药品8868种次，其中基本药物7266种次，基本药物使用率达到81.9%。