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柞水严厉打击医保欺诈行为

柞水严厉打击医保欺诈行为

2015-09-15 08:42:41

来源:商洛日报 - 商洛之窗

  本报讯 (杨喜贵 肖海莲)近日,柞水县将在全县范围内开展打击医保欺诈专项行动,严厉打击医保欺诈违法活动,严肃查处违规及不正当服务行为。
  此次专项行动重点查处定点医疗机构“五类不合理”行为,即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费;超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药;套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查;无指征治疗、过度治疗等不合理治疗;挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症(慢性)疾病审核标准等不合理住院。同时,将重点查处伪造、变造处方配售药品,超范围、超量、超品种和重复售药等定点医疗机构和定点零售药店的违规行为,严厉打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利,出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金,伪造证明材料骗取医保待遇,利用虚假发票骗取医保待遇,利用职务之便侵蚀医保基金等行为。

 

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