中新网金华11月13日电(张煜欢)在县域，急性心梗、动脉瘤破裂、重度创伤这类容不得等候的急症，是检验一地医疗底线的标尺。在高质量建设共同富裕示范区背景下，浙江正不断推动优质医疗资源向城乡均衡布局，做强县域龙头、织密医共体网底，让急危重症救治能力留在基层，夯实分级诊疗根基。
循着这套城乡一体的救治布局，在浙江金华永康，一张全域急救网络正在织就：院内依托多学科联合阵地扛下高风险抢救，院外依托医共体把识别、预警、转运的触角铺至乡镇，突发重病的民众不必仓促奔赴外地，在家门口即能守住生命“黄金救治窗”。
永康市第一人民医院急诊科内。张煜欢 摄急诊阵地，搭建多学科“生命指挥所”
抢救室监护仪滴滴作响，是永康市第一人民医院急诊科的日常底色。在这里，胸痛、卒中、严重创伤、危重孕产妇、新生儿五大救治中心长期保持待命状态，其打破科室壁垒，建立固定多学科联动机制，一旦接收高危患者，即刻启动联合评估。
不久前，一名年轻患者在家突发剧烈头痛、频繁呕吐，入院时意识快速下滑。影像结果指向蛛网膜下腔动脉瘤破裂，这一类病症致残、致死风险极高，每延迟一分钟，颅内再次出血的风险便成倍上升。
很快，急诊、神经外科、介入、麻醉、重症团队同步集结，绿色通道全程畅通，没有繁琐等候。介入团队精准完成动脉瘤栓塞，随后 EICU接续监护，对抗血管痉挛、感染等一连串术后难关。经过多轮接力，患者最终逐步恢复，顺利出院。
对县域来说，能够独立拿下这类高风险颅内“拆弹”手术，是能力跃迁的标志。过去不少危重病人，第一选择是往市区、省城转运，路途颠簸极易错过最佳救治时机。如今，五大中心并行运转，从急性脑梗死静脉溶栓、多发创伤损伤控制，到高危孕产妇、危重新生儿的一体化处置，绝大多数本地急危重症都可在总院内部完成闭环救治。
“五大中心不是几块牌子，是一套随时能跑起来的协作流程。”永康市第一人民医院的院前急救负责人胡国豪说，一部分急症患者自行来院，更多危重伤员经由120接入体系。院前医护抵达现场后，捕捉到胸痛等高危信号，便可实时上传心电图，线上连通胸痛中心专家，同步评估病情、沟通手术方案。
“符合条件的患者能够直接绕行急诊抢救室、CCU，直达导管室，一次绕行，往往可以省下10分钟至20分钟，而在心肌梗死的救治链条上，短短十几分钟足以改变结局。”胡国豪说道。
急诊科内医生在巡视情况。张煜欢 摄关口前移，在乡镇种下急救“前哨站”
急救的真正提速，始于总院之外。几个月前，48岁的陈先生到永康市第一人民医院医共体芝英分院就诊，持续剧烈胸闷胸痛。分院医生快速完成心电图，判断为急性前壁心肌梗死，随即把图像上传至远程会诊群。总院心脏血管内科值班医师线上快速研判，确诊急性ST段抬高型心肌梗死，当即下达转运指令。
这条线上消息发出的瞬间，总院同步双线启动。导管室人员迅速集结，耗材、设备提前就位，无影灯在患者抵达之前已经备好。最终，从患者进入分院到导丝通过血管，用时仅20分钟。
这不是一次偶然的提速。截至2026年4月，永康市第一人民医院医共体旗下十家成员单位已实现胸痛救治单元全覆盖，急性胸痛救治的“最后一公里”被持续打通。
数据显示，急性心梗患者在基层分院确认病情、等待救护车出发的平均耗时，由原先的74.6分钟压缩至最快6分钟；每年有十余名高危胸痛患者顺利实现“双绕”，避开中间环节，直达介入手术室。
这套闭环的根基，在于持续向下渗透的能力培训。该院胸痛中心定期下沉巡讲，面向各个乡镇卫生院的一线医护，开展急症识别、规范转运、远程上报的实操训练。基层成为整个县域急救网络的“前哨”：能够第一时间嗅出危险信号，快速接入总院专家资源，启动预响应。
急救中心外。张煜欢 摄全域协同，重塑县域急救的底层逻辑
这套体系，正在慢慢重塑当地人面对急症时的选择。随着宣教持续推进，越来越多民众意识到，突发胸痛、口角歪斜、严重外伤等险情，不必一味驱车赶往外地，本地拥有一套成熟的急救链条。拨打120，或是就近前往乡镇分院，都可以接入这张网络。院前、基层分院、总院介入室、重症病房之间，信息互通、流程前置，把传统“送到医院再准备”转变为“人在路上，救治已经开始”。
能否把急危重症兜底能力留在本地，是分级诊疗能否落地的关键一环。在永康的实践里，总院筑牢高难度手术、重症监护的硬核底盘；医共体分院做前置筛查与快速转运；院前急救打通家庭到医疗机构的第一棒……形成一张可循环、可复制的县域急救网络。
对普通人而言，好的医疗未必是远方最顶尖的手术室，而是危险降临之时，就近有一条不停顿的绿色通道。在县域土地上，这张持续织密的生命急救网正把健康中国宏大的目标，落实进每一次争分夺秒的接力之中。(完)