义诊现场，人潮涌动。
李绍清主任在进行义诊。
市民在测血压。
11月14日是“联合国糖尿病日”，国际糖尿病联盟公布了今年的主题为“健康饮食与糖尿病”。当天上午，清远市人民医院内分泌科及营养科专家开展了大型义诊活动，提供了免费血糖监测、免费挂号、降糖药物咨询等免费服务。义诊现场人潮涌动，颇受患者好评。
中国糖尿病严峻的现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的预防中，普及糖尿病基本知识，提高居民保健意识是控制糖尿病发病率的重要任务。
清远市人民医院内分泌科专家李绍清主任认为，糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病，保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展，甚至能逆转许多糖尿病前期人群。
现状
清远市糖尿病患者越来越多
据了解，糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的非传染性疾病之一。
最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一；其中，Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每个患者的病种、疾病特点、家庭环境、治疗时的状况和期望值都不尽相同，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗花费达4650亿美元。
最近10年，糖尿病流行情况更为严重。2002年全国营养调查的同时进行了糖尿病的流行情况调查，该调查利用空腹血糖>5.5mmol/L作为筛选指标，高于此水平者进行口服葡萄糖耐量试验。18岁以上的城市人口的糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%。2007至2008年，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差异的因素后，估计我国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病情况，应用WHO 1999年的诊断标准显示糖尿病患病率为9.7%，再次证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家，若同时以糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，则其患病率为11.6%。
“清远属于经济后发地区，之前糖尿病不算太突出，随着经济社会的发展，清远糖尿病患者越来越多。”市人民医院内分泌科专家李绍清主任告诉记者。
患病率剧增有多种原因
李绍清主任介绍说，在短期内糖尿病患病率急剧增加可能有多种原因。其中就包括城市化和老龄化。随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快，中国城镇人口占全国人口比例已从2000年的34%上升到2006年的43%。60岁以上老年人的比例逐年增加，2000年为10%，到2006年增加到13%。2007至2008年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20~30岁人群患病率高10倍。在调查其他因素后，年龄每增加10岁糖尿病的患病率提高68%。
“生活方式的巨大改变也是重要原因。”李主任详细介绍说，城市化导致人们生活方式发生巨大改变，人们出行方式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现代化，人们的劳动强度已大幅降低。同时，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。此外，肥胖和超重的比例增加、糖尿病患者生存期增加等也是原因之一。
李主任认为，中国糖尿病严峻的流行现状、未诊断人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的预防中，普及糖尿病基本知识，提高居民保健意识是控制糖尿病发病率的重要任务。
提醒
“管住嘴迈开腿”很重要
李主任提醒说，糖尿病是一种同生活方式密切相关的代谢性疾病，保持健康的生活方式不仅能预防、延缓糖尿病的发生和发展，甚至能逆转许多糖尿病前期人群。“糖尿病前期人群可主要通过改变生活方式来进行干预，换句话说，就是管住你的嘴，迈开你的腿。”
一是要合理饮食。总热量的摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；改变不规律的作息，尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食。
二是要合理运动。慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。每天进行30分钟轻微出汗的有氧运动，能够减轻体重。如果单靠改善生活方式干预无法控制病情，应在医师的指导下进行药物治疗。
李绍清主任还提醒说，糖尿病的高危朋友们即使在空腹的情况下检查身体，血糖都正常也不可以高枕无忧，原因是我们国家大多数以粥、粉、面、饭等富含淀粉质食物为主食，所以餐后血糖升高的情况居多。所以，不可以掉以轻心！监测餐后血糖同样重要。
■专家风采
李绍清，主任医师，清远市人民医院宣教科科长兼内分泌科主任。政协清远市第六届委员会委员。毕业于广东医药学院、医学学士、暨南大学医学院内科学研究生。曾先后到中山大学孙逸仙纪念医院、台湾中国医药大学附设医院进修培训。清远市首批紧缺适用高层次人才。现任广东省医师协会内分泌代谢医师分会常委、广东省药学会内分泌代谢用药专家委员会常委、广东省内分泌学分会委员、广东省糖尿病学分会委员、清远市医学会内科分会副主任委员、清远市医学会内分泌学分会主任委员。
从事内分泌专业临床医疗、教学、科研20多年。擅长糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压、血脂异常、痛风和高尿酸血症、骨质疏松症、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治，具有丰富的临床经验。在国家级及省级学术期刊发表论文10多篇，先后获清远市科学技术进步二等奖2次。目前是省科技厅及中山三院“广东省1型糖尿病转化医学研究”的主要合作者。 文/图：刘秋宜