展望
西咸两地年底有望实现定点医院互认
数据显示,2011年,咸阳转诊转院参保职工在西安定点医院即时结算3917人次,医疗总费用7649万元,符合医保政策规定费用5698万元,统筹基金支付4330万元。到2012年时,咸阳转诊转院参保职工异地即时结算5810人次,医疗总费用11809万元,符合医保政策规定费用8934万元,统筹基金支付6766万元。异地安置在西安参保职工即时结算212人次,医疗总费用334万元,符合医保政策规定费用225万元,统筹基金支付146万元。
咸阳转诊转院参保职工医保政策范围内平均报销比例为76%,总费用平均报销比例为57%。异地安置参保职工医保政策范围内平均报销比例为65%,总费用平均报销比例为44%。“从这过半的报销比例、直观的数字就可以看出,异地就医对于咸阳参保职工来说,确实方便了不少。”
咸阳市医保中心主任陈先利称,西咸医保即时结算是为了方便参保职工,优化医疗资源,方便群众看病住院,“咸阳医疗保险异地就医即时结算工作取得了一定的成绩,产生了良好的社会效果,但仍存在有待提高的地方。”陈先利说,西咸两地年底有望实现定点医院互认,若成形,咸阳参保职工持卡即时结算的西安三级医院将达35家。
“医保改革的最终落脚点,应该是全民医保,就是无论成年人、儿童小孩,还是劳务工人等各层次的人群医疗均有保可依。但是目前,我们的目标仍是在不久的将来,让咸阳参保职工可以在全省乃至全国范围内实现无障碍就医。”陈先利说。
西咸一体化下期预告
这一期,本报关注了西咸两地医疗保障体系中的城镇医保对接。在咸阳,更多的农村居民参加的是新型农村合作医疗制度,与城镇医保同样的是,新农合制度的建立改变了过去农民“看病难、看病贵”的情况。在下一期中,本报将调查咸阳新农合与西安医院的对接,它的报销流程是如何,今后将会怎么发展,本报将会一一解答。(华商报)