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人流手术每年增长超7%
据人民网等网站相关稿件统计,我国每年有约1300万人次的人工流产,其中约一半为重复流产。西安市卫生行政主管部门掌握的数据显示,2011年全市共进行节育手术14.3万例,其中人流6.5万余例,占45%左右;2012年人工流产接近7万例,占比超过50%;2013年超过7.5万例,占比超过55%。人流总数,每年增长超过7%。
业内人士表示,官方统计收集的数据,并不能完全体现这个市场的实际,“这中间的出入应该比较大。因素很多,有财务方面的,还有完成指标占比方面的。更不要说那些压根没有执业许可的小医院、小诊所。实际的总数字谁都没法给出答案。但肯定比一年十几万要多得多。”
冰冷数字背后是更加冰冷的现实。有多少家庭和即将组建的家庭因“三分钟”而产生裂痕、乃至分崩离析,无从统计。
“人流的本质就是一种创伤性手术,怎么可能像广告说得那么轻松?”西安市计划生育服务中心主任医师李颖说。
西安市计划生育服务中心隶属于西安市计生委,负责全市计划生育咨询、宣传教育和技术服务等。
李颖说,“无痛人流”,其实只是麻醉科与妇产科的一种合作,“本质上没任何区别,更没减少对人体的伤害。”“即使是个别医院着重宣传的负压吸引,也并非先进技术,上世纪80年代,负压吸引器就在妇产科应用了。”王亚茹是西安市妇幼保健院副主任医师,在妇科领域工作已有22年。她承认负压吸引的人流技术,比传统的钳刮术(即“刮宫”)造成的伤害要小,出血要少。“但这不代表它就无伤害,它对女性的身体依然会造成破坏式的损伤。”
过去人流术要开证明才能做
过去十年间,人工流产、尤其是无痛人流,在市场化的道路上一路狂奔。“这在以前是不敢想象的。”陈医生今年35岁,科班出身,在城南一家大型综合医院妇产科工作。
“上世纪90年代以前做人流是受限制的,要单位开证明,已婚的才能做。到90年代后期,节育还主要靠器具或结扎、上环等预防措施为主。要做人流或药流,得去正规的大医院,一次人流手术也就几十块,药流贵一点,连药物带后期清宫等费用下来,也就一百多块。”
当然,在高度市场化前,那些不符合条件或不愿去公立医院的女性,已经会选择在民营机构终止妊娠。“那时候民营医院少,主要是诊所。技术、硬件,各方面都差,出事的几率很高。”
一年多前以高级职称退休的任医生,上世纪90年代曾在西安一家大型国企医务所就职,其后在公立医疗机构工作。“那时医务所按规定不能做终止妊娠手术,但单位女工多,有这个需求。未婚的,考虑名声;已婚的,考虑计划生育政策。”
于是,在那台简陋的、原本用来做妇科检查和结扎上环等节育小手术的妇科床上,她完成了数以百计的人流手术。“现在想来,挺后怕,得亏没出过事。”“人流曾经是很多女性不愿启齿的秘密。”李医生曾在西安市某区妇幼保健部门工作。在2003年10月1日新《婚姻登记条例》实施前,新婚夫妇要强制接受婚前检查。
“不少姑娘不让未婚夫进来,关上门后就求情,说能不能不检查,或者检查出不好的结果,可不可以不出在报告上。”李医生说,妇科病倒在其次,多数姑娘求情的是人流。那时给“红包”让隐瞒人流史,也成了婚检过程的“潜规则”。
有痛比无痛好起码能记住教训
2003年婚检由强制变为自愿。2011年,西安市更是推行了免费婚检。近几年这种忌讳似乎正在淡化。多位供职于不同医疗机构的医生均表示,“现在年轻娃把人流当成吃顿饭一样,一点没有心理负担。”
“在我看来,普通人流甚至比无痛人流好。”推动“三分钟无痛人流”成为主流的A女士说,“人流是一种没办法的办法,是亡羊补牢而绝不是锦上添花。就像孩子们用的橡皮擦、涂改液,实在不小心写错字了,可以擦掉涂掉重写。但怀孕不是写字,是有高风险的。用过橡皮的人都知道,老在一个地方涂擦,纸就会越来越薄,甚至会磨破,子宫也一样。”“疼了,她们就得了教训,下次就不会如此轻率。”李颖也认同这一点。“那种疼不是一般的疼,经历过大概都会刻骨铭心。”
在城南一所大学从事社会学研究的李磊十年前交往过一个女友,令对方意外怀孕后,女孩决定做流产,医生推荐药流。“服药后,医生让她做些运动,我就扶着她在楼梯上来回爬。药劲上来后,她直不起腰,白煞了脸,一直喊疼,指甲掐进了我胳膊的肉里。但我却只能哄着她走楼梯,医生说,如果药物流不干净,还得清宫,更疼。”
“那时的妇科医生似乎很反感做人流的未婚男女。好像是故意羞辱你,不希望再见到你。”医生特意叫李磊端着盛有胚胎的盆子看看。“看着血水中的那一团,我的心缩得好像比它更小,愧疚、痛苦、悔恨、强烈的负罪感,百味杂陈。”
但现在,“年轻人也对这不在乎得很。技术手段多了,不疼了,也就没教训了。”