人流4次后不孕发生率高达92.13%
“三分钟神话”不会告诉女孩们,任何形式的人流一定会伤害子宫内膜,从而可能导致感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等并发症,远期还可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等。
“人流造成的不可逆转、不可修复的伤害,现在没任何技术和药物可以完全避免,甚至减少的程度也很有限。”王亚茹说。
西安市妇幼保健院和许多其他三甲医院妇产科一样,导入了“PAC(流产后关爱)服务流程”,然而术后回访,超过一半的女孩留的电话根本无法打通,“打通的也很漠然,多数问不上几句就被挂断。”西安市妇幼保健院,2013年做了约2000例人流手术。“跟民营医院没法比”,这个数字目前还在下降。这样的此消彼长到底是因为观念影响了选择,还是“三分钟”广告们通过影响选择悄然扭转了观念,无从得知。
2007年,西安市卫生局、西安市妇联在该院设立“西安市少女意外妊娠救助中心”,为16岁以下少女提供针对性较强的终止妊娠服务,费用减免50%。现在牌子还在。“2009年就停了,因为没人来。”王亚茹说,基本都分流去民营机构了,“一是因为广告宣传,二是有些机构只管做,不做任何术后回访和指导,很多女孩觉得这样保护隐私”。不孕不育者中88.2%的人至少做过一次人流,而做过4次人流后,不孕症发生率将高达92.13%。“但有个17岁女孩一年就做了三次。”王亚茹说,该院接诊过的人流患者,18~23岁的最多,占比超过2/3。
不能因为有了涂改液你就不认真写字
那个姑娘是熟人介绍来的。此前在民营医院做过一次。王亚茹给她做完后叮嘱了很多避孕知识,还要给她开口服避孕药,但姑娘拒绝了。结果两个月后又来了。”王亚茹苦口婆心给她讲重复人流、尤其短期重复人流的危害,她毫不关心,只想知道“是哪天怀孕的,好对上号,对上人”。
王亚茹拒绝回答,并再次要给她开3个月的避孕药。姑娘不管不顾,做完便走。4个月后,王亚茹又见到了她。“我说不给她做,她就给熟人打电话,没办法,我答应做,但要求她必须开至少半年的避孕药。”王亚茹还说这是最后一次,“都不说不孕不育了,万一子宫穿孔下不了手术台,你我都担不起。”而姑娘回答,“以后我也再不来你这了,哪没三分钟?”
“妇女保健课堂和青少年性教育真的很必要,人流作为一种没办法的办法,是补救措施,是亡羊补牢而绝不是锦上添花。就像孩子们用的橡皮擦、涂改液,实在不小心写错字了,可以擦掉涂掉重写。但怀孕不是写字,是有高风险的。用过橡皮的人都知道,老在一个地方涂擦,纸就会越来越薄,甚至会磨破,子宫也一样。你总不能因为有了涂改液,就不认真写字,故意胡写乱画吧。正确的做法,还是该争取少出错。”
伤痕累累的子宫怎能生育健康的下一代?
公元前2000多年开始,安全套出现在古埃及,发挥预防疾病和避孕的作用。现存世界上最古老的安全套用鱼鳔制成。
1843年,橡胶硫化法被发明,坚固而有弹性的材料使得安全套开始进行大量生产,且价格更加低廉。
在含蓄的东方古国,从摒弃婚前性行为到豁然开放乃至习以为常,至多不过百年。但却开始无视那项发明。而这个急转弯造就的问题正在发酵。乃至催生出妇科专家们口中的“情人节、七夕后现象”。
在高校工作的李磊认为,现在年轻人在观念和技术的双重“护驾”中,越走越偏、越行越远。“医生说2/3是18~23岁的,我绝对认同这个数字。现在的孩子观念更开放,婚前性行为或者怀孕要承担的社会压力却小得多,变成司空见惯甚至时髦。”
据国家人口计生委科学技术研究所、中华医学会计生分会调查显示,取样14个城市的1000名18-35岁女性,82%半年内有过无保护性行为,近四成女性无保护性行为成常态。
“母亲的素质决定着一个民族的未来,这个素质不仅是教育水平,也包括健康的身体。在三分钟的神话背后,每年造就了数以万计的伤痕累累的子宫,怎么可能生育出健康的下一代?就像被屡屡破坏的大地,还能孕育出怎样的种子?”A女士说。
李磊则说,“‘三分钟宣传’就像是诱惑夏娃的蛇,将虚假的轻松和永久的损害混淆,甚至是在向女孩们推销本可避免的伤害。某种意义上,这种宣传助长了不负责任的性行为,把一些女性引入了不可逆转的黑洞。”
因为“无痛”可能风险更大
以严格执行国家相关医疗定价标准的妇幼保健院为例,做一例人流手术的收费和民营机构之间存在很大落差。
西安市妇幼保健院副主任医师王亚茹说,“全部术前检查都做,不超过200元;手术费用有几个档次,100元、130元都有,最高的200元;包括止血、消炎各类药物在内,花费更灵活,有些人30元就够,即便用最好的药,也就200元打住。”也就是说,一例人流手术在公立机构,以最高限取,600元足矣。
“要做无痛的,不过再加上麻醉科的费用,260元的观察费、心电监护15元、麻醉药物三五十元,加上人流部分,1000元就够了。”王亚茹说。
那么民营医疗机构动辄数千元的一台人流手术,到底是如何完成溢价的呢?
李颖用案例很好地诠释了“三分钟”盈利神话的门道。“朋友家的一个小姑娘,有点妇科问题,去民营医院治,一上午就花了一千多。小姑娘给我打电话,很怕的语气,说阿姨,他们把广告上有的病都安我身上了。”
王亚茹强调,其实一些医院推出的“套餐”是不符合医学要求的。“每个病患个体存在差异,并不是所有人都应该用同样的药和手段。所谓套餐,纯属滥用医药,增加风险。”
李颖则认为,所谓无痛人流,从专业角度看,甚至增加了风险。
“它是减轻了痛苦,可静脉麻醉首先增加了发生麻醉意外的风险;其次,人流不同于开腹手术,是盲式操作,如果术中发生意外,比如子宫穿孔,如果没有麻醉,那种异常的疼痛由患者传递出来,医生更容易注意到。但麻醉后,你什么知觉全无,躺在那里,怎么伤害你都不知道。”“后果堪忧啊!”有专家说,“三分钟,不是刷了一次牙、去掉了一个麻烦,更可能毁掉的是她们的一生啊。”