本报讯 (郭剑辉 吴成海)近日，市、区社保部门统一行动，采取明察暗访、现场稽核和抽查的方式，对市区35家社保定点医疗机构和零售药店集中开展了专项稽查和检查，并严肃处理违法违规问题。
被查出的违法违规问题中有的对过去查出问题整改不力，一犯再犯；有的药店允许使用医保卡销售保健品、化妆品、日用生活品；少数药店、医院违规加价，药价虚高，个别药店甚至纵容刷医保卡套现；部分医药机构逃避社保监管，在网络外运行，对社保核查拒不配合，百般搪塞应付。针对存在问题，依据国家《社保法》《稽核条例》、市政府“两定”机构管理办法和医保服务协议，社保部门对违法违规“两定”机构进行了严肃处理，通报全市，并对问题严重的扣除当月质保金，上交医保基金账户，暂停刷卡数月，限期整改。对整改不到位，再次出现违规行为，取消医保定点资格，并逐户下达责令限期整改通知书。
通过此次专项检查，必将对规范“两定”机构守法、诚信经营，维护社保法规权威，宣传医保政策，保障参保人员合法权益和基金安全产生积极影响。今后社保部门还将进一步加大对全市医保稽查力度，对违规行为坚决依法查处，绝不姑息，杜绝冒名住院、刷卡套现、销售非药品、药价虚高等问题出现。希望各定点机构认真对照检查，吸取教训，切实整改，共同维护医保服务市场秩序和医保基金安全。