近年来，上海在完善公共卫生制度方面做了许多工作，包括“低保”人员在内的各种优惠措施不断推出，应该说已经在很大程度上方便了群众的就医。但是由于医疗保障制度还不尽完善，因此反映在群众就医的过程中，还是有一些因为制度设计上的原因而带来的不便，值得去进一步加以改进。
报销不便，让“低保”人员面临雪上加霜困境
据了解，现在上海市“低保”人员看病就医，一般情况下是采用先由“低保”人员自行垫付，然后再拿相关的支付凭证到民政部门去核对身份再到医保部门予以报销。此举虽然解决了“低保”人员看病的支付问题，但是由于需要“低保”人员先期筹措一定数额的就医垫付费用，这对原本在经济上就陷于捉襟见肘困境之中的“低保”人员来讲，仍然是一件相当头痛的事情。
不仅如此，“低保”人员在看完病以后，还要手持各种看病支付的凭证找到所在地的民政部门去先进行身份的核实，才能把已支付的看病费用给报销掉，这样一来就让“低保”人员在享受相关政策时增加了一道手续，不得不再去拐一个弯，而不是本着方便群众尽可能地去简化这些手续。
另外，由于去医院就诊看病的“低保”人员，本来就因为有病在身而相对体弱，其中的不少人还患有需要长期治疗的慢性病，在这种情况下还要他们为此周而复始地来回奔波，徒然消耗病人已经很有限的体力。如调查中的一户人家，女主人患小儿麻痹症，原在菜场工作，下岗后打零工。男主人原是出租车驾驶员，后来因患高血压不适合开车，转做保安。不幸的是女主人前几年又患癌症，花完了家里积蓄，小孩在读大学，面对每次产生的垫付医药费，十分为难，除了经济拮据、不熟悉报销程序外，每次去报销骑自行车就要半个多小时，对于身患重病、行动不便的病人来说着实非常辛苦。
核实“前置”，做好服务，免去“低保”人员垫付、奔波苦
上海市的“低保”工作在全国一直走在前列，“低保”人员能够充分地享受到包括就医在内的各种特殊关照优惠政策。也正是因为有这样一种最低生活保障政策的举措，为了防止社会上少数图谋不劳而获的人混入其中，医保部门就需要对前去看病的“低保”人员进行身份甄别。虽然此种做法的初衷完全可以理解，但对于核实”低保”人员身份这种既具体又较为细致的工作，完全可以借助于现代科学技术的支持，做得更加人性化一点，做得更加具有人情味一点。这也从一个侧面，反映出政府应该怎样去不断提高自己工作的效率，真正让政府推出的让老百姓叫好的各项惠民举措能得到更加好的落实，从而全面提升上海宜居城市的质量。
为此，特提出如下建议:
一、由于“低保”的核准工作是在民政部门，因此负责社会医疗保险的部门，应该主动与民政部门沟通，随时掌握上海“低保”人员的实际情况，改变由“低保”人员看病先支付费用然后再报销的做法，把身份核实的工作前置到“低保”人员在看病结账时，如果身份无误看病涉及的费用就完全可以直接从相关账户中扣除，免去目前让“低保”人员先行垫付的做法。
二、民政部门应积极为医保部门的这项惠民举措做好后台服务工作，力争做到每个月对医保部门的相关信息库进行实时更新，使医保部门能够更加流畅、毫无障碍地贯彻执行好政府的“低保”人员政策，使他们就此解除因为需要去筹款看病、奔波报销所平添的烦恼，看病就医更加便捷。