本网讯（徐毓才）正确使用抗菌药物，为了今天的病人，也为明天的你我！我们不能等到无药可用的那一天！合理应用抗菌药物刻不容缓！近日，山阳县中医院全面开展抗菌药物临床应用专项整治工作，将抗菌药物品种控制在卫生部规定的35种以内，并建立抗菌药应用和监管长效机制。
据悉，自5月6日全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议后，经过1个月的调研，该院于6月6日出台《抗菌药物临床合理应用专项治理活动实施方案》，决定对目前本院临床使用的67种抗菌药物进行梳理，一次性“砍掉”了32种，保留35种，出局47.8%。他们判定抗菌药物品种“出局”的标准，主要依据药品安全性、疗效、性价比及国家基本药物等因素，这次保留的35种，其中国家基本药物15种，陕西省增补基本药物5种，基本药物占57.1%。被保留的品种如在未来的临床实践中发现存在安全隐患、疗效不确定、具有耐药性、性价比差和违规促销的，同样会“出局”。
在抗菌药物临床应用日常管理中，该院重点推行六项制度。一是严格实行管理责任制。院长为第一责任人，分管医疗的业务院长为直接负责人，各科室主任是具体负责人，医院分别与临床科室负责人、药房负责人签订责任书，把合理用药作为综合目标考核以及职务职称晋升、评先树优的重要指标。
二是加强抗菌药物购用管理。医院药品采购和使用只能从遴选出35个品种之内进行，因特殊感染患者治疗需要，可启动临时采购程序。
三是以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。规定术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
四是严格控制氟喹诺酮类药物临床应用。该院要求医师要严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。
五是落实抗菌药物处方点评制度。每月抽查10名医师处方和医嘱，对不执行抗菌药物分级管理制度和不合理使用抗菌药物的科室和个人与质控考核挂钩。
六是严格执行抗菌药物分级管理制度。将35种抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类，其中非限制使用16种，限制使用15种，特使使用4种并明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限一级的抗菌药物,但仅限于1天用量。
同时该院还落实了违规使用抗菌药物的处罚规定。对违反分级管理原则的责任人，每例次罚处方金额的10%；药房未按处方权限严格审核而发药者，每次罚责任人20元；对违反分级管理的医生发生3例以上者，医务科进行诫勉谈话，发生5次以上取消处方权。