商洛日报讯(雷金志 王军)商南坚持总额控制、以收定支、收支平衡的原则,严格按照“总额预付”为主与单病种付费相结合的综合支付方式,新农合费用控制取得新进展,农民单次住院平均自负医疗费为423元,下降52元,同比减少12.3%,去年共补助农民医疗费6031.4万元,农民住院报销比例高达77.32%,农民看病贵得到有效缓解。
新农合实施以来,受益农民越来越多,医疗费用水涨船高,参合农民个人负担的医疗费用也不断增加,导致新农合基金供给不足,使用率降低。为此,商南在单病种付费政策继续执行的同时,出台商南县新型农村合作医疗住院统筹基金总额预付制方案,在商南县医院、中医院实行住院总额预付制,住院总额付费参照县医院、中医院近三年住院人数、住院费用、补偿比例,核定年度住院费用预付总金额,每季度第一个月预拨本季度总额的80%,做为该医疗单位住院直通车报销资金,住院统筹基金预算总额年度确定后不再变化,由医疗单位包干使用,超支不补,结余归医院。从制度上引导医疗单位加强自我管理,规范医疗行为,减少滥检查、大处方现象的出现,促进合理检查、合理用药,降低住院费用。监管机构也能够合理调控基金支出,有力约束医疗行为,有效控制费用增长。