口腔溃疡两个月都不好
一查竟是口腔癌
口腔溃疡是相当普遍病症。据专家介绍，口腔溃疡发病率为20%，是仅次于蛀牙、牙周病的口腔常见疾病。许多人对其掉以轻心，认为忍个几天，患处通常会自行愈合，但有少数口腔溃疡却隐藏着癌症变异可能。近日，市肿瘤医院收治一名口腔溃疡两个多月后成口腔癌的患者。
重庆晚报记者 严艺菲
口腔溃疡成了口腔癌
要从大腿切皮肤来补
“年轻时就时不时会长两个口腔溃疡，一般都是因为忙或者感冒，这次我以为也是过几天就好，哪个晓得成了口腔癌。”今年65岁的老廖是彭水县普子镇人，这次让老廖吃尽苦头的口腔溃疡出现在两个多月前，最开始他并未在意，只是把饮食调整得稍微清淡一点。但快两个星期了，依然不见好，还有越来越大的趋势。
两个多月后，老廖的嘴里两个个大且深的口腔溃疡让他张嘴都困难，说话吃饭更如同受刑。实在受不住的老廖在当地医院的建议下到市肿瘤医院就诊。经检查，老廖这次并非只是口腔溃疡，而是黏膜癌，并且已经侵犯到扁桃体，急需手术切除。
根据和老廖的交谈，医生找到了老廖的病因，原来老廖曾在两年前补过一次右侧大牙。那次补牙在一家街边的小诊所进行，并不规范。此后老廖常常觉得补牙处不太舒服，但因为没有剧烈疼痛，自己就没有再次就医。
老廖的主治医生、市肿瘤医院头颈肿瘤科医生吴剑告诉重庆晚报记者，老廖这种情况属于口腔内长期有异物刺激，主要分不规范的补牙与不合适的假牙。这正是口腔癌常见的五种病因之一。
市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红告诉记者，由于患者年龄比较大，还有严重的高血压，增加了手术风险。因此手术要分三步进行，即肿瘤切除、颈部淋巴清扫和股前外侧游离皮瓣修复术。其中皮瓣修复术，简单说就是从大腿切一块皮肤移植到患处。这次廖先生需要从大腿外侧切下一块携带血管的6×15cm大小的皮瓣，剪成合适的大小及形状，植于口腔内修复因病灶切除而产生的缺损，并且要把皮瓣的动静脉与颈部的动静脉完全吻合在一起，必须保证吻合血管的通畅与皮瓣的血供。皮瓣修复良好才有利于患者术后语言、咀嚼、吞咽等功能的重建，提高患者生活质量。
上月20日，老廖经过12个小时手术，终于补上了痛了两个月的溃疡。目前老廖恢复良好，拆线后即可出院。
到底是口腔溃疡还是癌
四种症状须到医院检查
■溃疡超过一个月不自动愈合的情况，严格来说这个时间可以缩短为两周。因为普通溃疡通常会在10天内自己愈合，长时间不愈合的溃疡只有两种可能，即结核性溃疡或者癌症。
■口腔黏膜的颜色发生了变化。正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。而变成褐色、黑色则意味着黏膜表皮细胞已经发生变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，以及出现口腔黏膜白斑、红斑，这很可能已发生癌变。
■口腔溃疡时伴有反复出血以及口腔有无明显原因的麻木、灼热、干燥感。
■淋巴结肿大，许多恶性程度高与位置靠后的口腔癌会往附近颈部淋巴结转移，有时口腔的状态还不明显，也许只是小溃疡，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。
哪些人口腔癌中招几率大
市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红介绍，口腔癌多发于男性，男女比率约为2∶1，好发年龄为40到60岁。以下几种情况容易诱发口腔癌：
1.长期嗜好烟、酒。
2.有重辣、过烫的饮食习惯与嚼槟榔的习惯。
3.口腔卫生习惯差，不爱刷牙等。
4.异物长期刺激。
5.营养不良，缺乏维生素A、维生素B、维生素E以及缺锌。
口腔溃疡为何反复发作
市肿瘤医院头颈肿瘤科医生吴剑介绍，复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。现代医学认为复发性溃疡与免疫有很密切的关系，有部分患者表现为免疫缺陷。其次是与遗传有关系。另外，复发性溃疡的发作还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病，偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。吴剑提醒，预防口腔溃疡的发生应该注意口腔卫生，避免物理损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。同时保持心情舒畅，保证充足的睡眠时间，注意生活规律性和营养均衡性。