——商南县精准脱贫攻坚战系列报道之七
通讯员何春红
“我活到70多岁，第一次享受到住院不交押金还能先治病的待遇，真是想都不敢想，我的病能得到这么好的治疗，得感谢县医院的医生护士，感谢党的好政策。”每每说到这里，家住商南县青山镇吉亭村的贫困户刘先富都异常激动。这是健康扶贫为贫困群众带来的实实在在的好处。
“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”看似调侃的话语却戳中了贫困群众求医问诊的痛点。今年以来，商南县聚焦“因病致贫、因病返贫”情况，精准识别，对症下药，分类施策，力争让贫困群众享受更多“健康红利”。
精准识别找准“着力点”
摸清“因病致贫、因病返贫”人口，是开展精准健康扶贫工作的基石。商南县将精准识别作为健康扶贫的“着力点”，精准发力。
县上先后围绕农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”信息调查摸底、数据核实更新和健康扶贫动态管理等内容组织开展了专题培训会，为开展健康扶贫精准识别、精准帮扶工作提供了保障。同时，组织各医疗机构医务人员对建档立卡贫困户“因病致贫、因病返贫”情况，贫困人口参合、患病、就医报销等情况进行了认真全面的核查核实，逐户逐人登记，逐一制定帮扶措施，建立形成了精准的健康扶贫台账。
截至目前，商南县共确认“因病致贫、因病返贫”贫困户3509户，占该县贫困人口的29.8%。
对症下药开出“新良方”
为从根源上解决贫困群众“看病难、看病贵”问题，商南县对症下药开出“新良方”。
强化基层服务能力。印发了《商南县贫困村标准化卫生室建设实施方案》，全面启动69个贫困村标准化卫生室建设;加强医疗服务对口支援工作，大力提升基层医疗保障水平，县医院、中医院、妇保院分别对口支援赵川、试马、湘河镇中心卫生院，并各派驻支援团队通过培训、下乡义诊、上门服务等方式，为农村贫困户提供诊疗服务。便捷的就医条件、优质的诊疗技术，方便了贫困群众就近就医，降低了看病成本。
加大政策倾斜力度。制定了《关于整合贫困人口新农合报销有关政策的通知》《农村贫困人口大病救治工作实施方案》等一系列政策，新农合报销、大病保险、重特大疾病医疗救助向贫困户倾斜。贫困人口在县镇村各级医疗机构门诊看病时一律免收挂号费，镇村门诊看病一般诊疗费由新农合全报，在省市县定点医院住院合规费用报销比例较非贫困人口提高10个百分点。
优化报销救助方式。在镇办卫生院以上医疗机构建立了贫困人口就医“绿色通道”，在镇办卫生院以上定点医疗机构及县合疗经办大厅均设立了“一站式”即时结算服务窗口，对县域内定点医院就诊者，凭相关资料在定点医院“一站式”即时结算窗口直接报销;对在县外医院住院者，出院后携带相关资料到县卫计局医疗保障“一站式”结算大厅按规定程序报销。简化的报销流程，使贫困群众更便捷快速地享受到了各项医疗保障服务。分类施策确保“全覆盖”为使每个“因病致贫、因病返贫”贫困群众就医都能得到保障，商南县按照“三个一批”进行分类施策救治。
大病集中救治一批，对建档立卡
贫困户、低保户、特困户3类人群11种大病集中进行救治，建立救治台账，实行销号管理。慢病签约服务管理一批，各镇办卫生院组织医生或村医对全县贫困人口以家庭户为单位，进行家庭医生签约服务;为符合条件的贫困人口每年开展1次健康体检，按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的长期慢性疾病患者，由签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，实行一对一服务，一户一档，一病一策，每月开展1次服务。重病兜底保障一批，对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、政府补助等形式，实施兜底保障。
截至目前，商南县大病保险救助235人次，报销146.5万元;该县14047户44946名贫困人口全部进行了家庭医生签约服务，签约率达100%。