本报记者 王倩
“我这一瓶降压药只要几块钱，不用进城在村上就能买，药价也是零差价，小病不出村就能看，真的是条件好了，看病也方便了。”10月27日，商南县赵川镇店坊河村村民党金安到村卫生室测量血压后买了一瓶降压药，村医党世生叮嘱他，有不适随时打电话。党金安笑着说：“有你们在，我心里踏实着呢。”
党金安口中的看病方便了，不仅是对有地方看病、看得起病的感叹，更是全市市民病有所医的具体表现。回眸“十三五”，我市以加快推进健康商洛建设为主题，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革为动力，围绕重点领域和关键环节，深化医改，着力提升医疗卫生服务水平，加快转变健康领域发展方式，拓展健康服务范围，不断增强人民群众的幸福感。
基础设施建设逐步完善
“现在村卫生室都是标准化建设，四室分离，还配备了相应的诊疗器械，群众有小病在家门口就能看好，方便又省钱。”党世生说。如今，党世生口中的标准化村卫生室在我市广大农村已很是普遍。
近年来，紧密围绕脱贫攻坚、健康扶贫工作需求，聚焦解“基本医疗有保障”突出问题，千方百计引项目、争资金，坚持不懈抓基层医疗卫生机构建设，着力改善基层医疗卫生条件。先后投入资金16.81亿元完成卫生建设项目1907个，县、镇、村三级医疗卫生机构全部实施了新建或改扩建。近3年来，共为50个镇卫生院配备救护车、彩超等医疗设备106台件，为795个村卫生室配发了健康一体机，镇村医疗机构办医条件显著改善，医疗服务能力得到大幅提升。
经过多年的发展，我市办医条件明显改善，逐步形成了以“市级为中心、县级为龙头、镇级为枢纽、村级为基础”的医疗服务体系。不仅镇村医疗机构面貌焕然一新，市中心医院成功创建三甲医院，市精神卫生中心建成投用，镇安县医院门诊综合楼、商州区妇保院迁建项目、商洛国际医学中心医院新建项目等一批基础建设项目进展顺利。此外，还成立了康复理疗、药事管理、血液透析等12个质控中心，建成了胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、新生儿救治等五大救治中心，医疗质量管控步入规范化、系统化、精细化、同质化管理轨道。(下转第二版) 目前，全市拥有三级甲等综合医院1家，三级乙等中医医院、妇幼保健院各1家，二级甲等综合医院8家、中医医院6家，二级妇幼保健院7家，镇卫生院(社区卫生服务中心)127家，村卫生室2148所，人民群众“小病不出村，大病不出县”的目标基本实现。
医疗服务质量全面提升
前一阵，商州区夜村镇村民金霞正为肿瘤再次复发而不知所措时，主治医生连线西安的专家，专家在了解其病情后拿出了详细治疗方案，金霞悬着的一颗心才踏实下来。不用东奔西跑就能享受到著名专家的诊治，让很多像金霞一样的患者感受到了优质的诊疗服务，这正是我市医疗服务质量不断改进的生动体现。
针对我市广大患者看病难、缺医少药的“痛点”，全市坚持一切为了全民健康的理念，以提升医疗服务质量为目标，2016年我市启动了远程会诊项目，组建各种形式的医联体16个，其中紧密型县域医共体7个。全市3家三级公立医院、21家二级公立医院、98所镇办卫生院(社区卫生服务中心)全部加入医联体。市中心医院与南京市鼓楼医院建立了远程诊疗平台，实现了与心医国际平台、省卫健委平台信息对接和资源共享，覆盖81家基层医疗机构，有效推进优质医疗资源下沉，全市县域内就诊率达到91.2%，城乡居民看病就医更加方便快捷。同时，我市持续推进以三级医院为龙头的医疗联合体建设，充分发挥三级医院在诊疗服务体系中的辐射带动作用和先进示范效应，实现全市三级医院和县级综合医院两个“全覆盖”，采取“团队帮扶+专家出诊+远程诊疗”的方式，把名医请到家门口，群众看病远的问题得到缓解。
为进一步优化医疗卫生服务质量，方便群众在家门口看病，我市积极推行家庭医生签约服务，组建服务团队1693个，签约居民163万多人，通过开展主动服务、上门服务，为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务，实现从群众患病排队找医生到家庭医生主动签约上门服务的转变。同时，在二级以上医院指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色通道，让群众看病更方便快捷。推进县乡医疗卫生机构一体化改革，在全市构建区域一体、上下联动、信息互通的新型基层医疗卫生服务体系，促进基层医疗卫生服务能力、效率和活力的提升。
“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”曾是很多患者家庭的真实写照。近年来，我市以化解老百姓看不起病的难题为着力点，严格落实基本药物制度，全市所有公立医院和村卫生室全部取消药品加成。积极推进分级诊疗制度，持续提升医疗卫生服务能力，确定7个专业21个专科163种疾病诊疗目录和转诊目录。通过不断深化医改，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。
“健康商洛”建设持续推进
没有全民健康，就没有全面小康。健康关系着每个人的生命安全和千家万户的幸福安康，关系着“两个一百年”奋斗目标的如期实现和中华民族的伟大复兴。为适应新时代卫生健康事业发展，我市以提升人民群众健康水平为目标，全面启动健康商洛建设，着力推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
大力构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，积极推进医疗养老联合体建设，建成商洛百顺山庄老年公寓、丹凤县商山老年公寓、商南县老年公寓、商南县老年护理院、山阳县丰阳老年养生公寓5个医养结合机构，并将其确定为医保定点单位。医养结合机构设置医疗床位数155张，有卫生专业技术人员144人，为老年人提供住院、护理、康复、生活照料及临终关怀一体化的健康养老服务。医疗机构养老服务职能不断加强，309个医疗卫生机构开设老年人绿色就医通道，定期开展老年人体检、老年慢性病预防诊治、康复治疗等工作，努力满足老年人医疗及养老需求。
公共卫生服务规范实施，建立居民健康档案219.32万份，电子建档率达到92.15%。规范管理高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患、结核病患者，规范管理率均达85%以上。严格落实母婴安全五项制度，巩固提升危重孕产妇、新生儿救治中心建设成果。规范实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查项目，对孕产妇早孕进行建册，产后访视率和新生儿访视率均达90%以上。此外，对农村妇女规范实施“两癌”检查项目，不断提升健康保障水平。
深入落实预防为主工作方针，规范实施艾滋病、结核病、出血热等10种重点传染病专病专防策略。加强食源性疾病监测和食品安全风险监测，确定食品安全风险监测哨点医院151家，实现食源性疾病监测哨点医院镇办全覆盖。全市建成规范化预防接种门诊128个，其中数字化接种门诊62个，丹凤县、洛南县实现数字化接种门诊全覆盖。制定完善预防接种预检登记、儿童预防接种信息系统管理等13项核心制度，预防接种门诊建设步入了规范化、数字化轨道，全市免疫规划接种率均达到95%以上。