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洛南整治村医医保报销难题

2025-06-24

来源:商洛日报

  本报讯 (通讯员 韩新宏)今年以来,洛南县纪委监委把村卫生室医疗行为不规范、门诊统筹应报未报等问题作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的“小切口”,发挥派驻机构监督作用,让医保报销不再难。
  洛南县纪委监委派驻第八纪检监察组协调县医保局联合卫健局印发《关于进一步加强村卫生室医疗保障服务管理工作的通知》,成立工作组,下沉到辖区内各村(社区)进行走访指导,帮助村医熟练掌握医保信息系统及管理平台,使群众随时了解医保政策。以解决问题为落脚点,联合县医保局建立督导组,通过走访群众、筛查信息、查阅资料等方式开展监督检查,及时反馈问题,压实各方责任。截至目前,全县255家村卫生室中90%已规范开展门诊统筹报销,着力实现群众“小病医保不出村”的愿望。针对医疗机构报销周期长、资金周转困难等问题,派驻第八纪检监察组督促县医保局制定工作措施,强化职责监管,严格执行医保基金即时结算制度,目前已实现全县定点医疗机构医保支付周期从40个工作日压缩到20个工作日内,能正常支付定点医药机构113家,有效缓解了医药机构的垫资压力。
  此外,派驻第八纪检监察组扎实推进“高效办成一件事”集成改革,督促实行“新生儿参保一键办理”“手工零星报销线上申请”等,着力缓解群众家门口看病报销难问题。

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    时间:06-24
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