本报讯(记者余婷)自推行新农合制度以来，商州区高度重视，认真开展全区建档立卡贫困人口参合参保工作，充分发挥医保精准扶贫效能。今年全区半年动态调整建档立卡贫困户规模31858户103851人，贫困人口1月到6月份住院10571人次，报销4799.67万元。
实施“一降两提两免三重保障”政策。即降低大病保险起付线至5000元;提高住院报销比例10个百分点;特殊慢病报销封顶线提高20%;免除贫困人口住院押金、免除一般诊疗费;实施贫困人口住院新农合、大病保险、医疗救助“三重保障”，住院合规费用报销比例达80%至85%。实施先诊疗后付费和“一站式”结算服务。贫困人口区内医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”，出院时结清自付部分即可。区内医疗机构和政策兑现中心全部实行“一站式”结算服务，“三重保障”报销一次到位。落实医保扶贫倾斜政策，建档立卡贫困人口因病住院，合规费用的报销比例提高10个百分点。
做好建档立卡贫困人口参合参保核查认定工作。按照市医保局《关于做好建档立卡贫困人口参合参保核查认定工作的通知》精神，商州区2019年国办系统半年动态调整前建档立卡贫困户28220户91936人、2014年到2015年度建档立卡已脱户3887户13199人已全部核查认定到位。全区半年动态调整数据经与2019年新农合参合数据进行比对，未匹配共446人，经各逐人核查。对非合疗医保及外地参保、服役、服刑、迁出、死亡等情况提交了相关佐证资料。
开展集中宣传月活动和持续打击欺诈骗保专项治理行动，彻底整治欺诈骗保的违法违规行为。宣传月活动通过张贴海报、宣传栏等，运用群众喜闻乐见、通俗易懂、印象深刻的宣传形式，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。本次宣传月活动共计印发海报200多张，制作宣传栏10版，悬挂宣传标语150多条，有条件的医药机构通过LED显示屏和电视播放宣传标语、宣传动漫，并向各定点医药机构发放海报和宣传折页，张贴“欺诈骗保举报投诉海报”。通过打击欺诈骗保集中宣传会、医保业务政策法规宣传活动等形式，积极主动深入重点单位、人群进行宣传，注重信息公开，构建良好舆论氛围。此外，区医保局高度重视打击欺诈骗保专项宣传活动，制定了《关于开展2019年打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动实施方案》，切实加强组织领导，做到主要领导亲自抓、分管领导具体抓、全体职工齐参与，上下联动的工作格局。