本报讯 (通讯员 杜向阳)“本来准备住院治疗,医保突然无法结算,只能自费输液,真是让人着急!”博昌医院内,多名患者因医保结算暂停,就医报销受阻、满心焦虑。群众的急难愁盼,正是商州区委巡察组在医保领域专项巡察重点关注的民生堵点。
此前,商州区医保部门在监管整改工作中,对博昌医院医保结算权限采取“一刀切”关停处置,未兼顾群众就医实际,导致6名在院患者医保待遇突然中断,住院报销渠道受阻,群众被迫自费诊疗、就医不便。
民有所难,巡察有为。发现问题后,区委巡察组坚持精准监督、纠偏扶正,第一时间督促医保部门摒弃简单化、机械式监管方式,优化处置流程、完善兜底举措,健全事前预判、事中保障、事后整改的闭环监管机制,坚决杜绝“一关了之、一停了之”的粗放执法问题。
在巡察督促推动下,医保部门迅速对接协调,临时恢复该院医保结算权限,加急梳理患者诊疗台账、逐笔核对费用明细,高效完成6名滞留患者医保费用核销结算,全面恢复正常就医报销秩序,切实保障群众诊疗不断档、待遇不缩水,快速化解群众就医难题。
此次问题整改,不仅及时纾解了群众就医困境,更精准纠正了基层医保监管偏差、补齐民生服务短板、完善长效监管机制,真正让惠民政策精准落地,让群众真切感受到巡察监督就在身边、为民服务温暖入心。
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