本报讯(特约记者 李治军 通讯员 刘红霞)“在镇卫生院看病报75%，到县上看病报得少一点，60%;住院还免了门槛费!”6月6日，在商南县清油河镇团坪社区六组近期新增的贫困户孙勇家，其妻刘侠拿出一份孙勇与镇卫生院的诊疗协议时对笔者说。47岁的孙勇去年得了脑梗后，今年被列为慢性病患者，成为镇卫生院的“签约”服务对象。
如今在商南县，持续“加码”的政策优惠、便捷的就医“绿色通道”、因人而异的分类救治等，正最大限度为贫困群众撑起“健康伞”。
年初以来，着眼打赢脱贫攻坚整体战役，该县持续优化健康扶贫，修订了新农合报销管理办法，提高贫困户患者的报销比例。通过集中学习、召开会议、印发文件等方式培训宣传健康扶贫政策;将贫困人口就医合疗报销、大病救治等政策制成3万份宣传手册，分发给贫困户，每户一册，努力让政策家喻户晓。
结合扶贫对象核实和数据清洗，该县对建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫情况，贫困人口参合、患病、就医报销等情况进行了认真全面的核查核实，逐户逐人登记，逐一制定帮扶措施，建立形成精准的健康扶贫台账。
在此基础上，实施分类救治。按照“确定定点医院，确定诊疗方案和临床路径，确定单病种收费标准”的原则，对省定11种大病贫困户患者集中进行救治，已救治的实行销号。组织镇办卫生院医生或村医与贫困家庭签约，为每名贫困人口发放一张健康卡，开展1次健康体检。对贫困户慢性病患者，由签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、县级专项资金、动员社会组织救助等措施实施兜底保障。
实施中，该县开设了贫困患者就医绿色通道，设立专门窗口，免收门诊挂号费，并实行先住院后付费。简化报销流程，尽可能缩短患者就医等候时间，县级医院为贫困户大病患者设立了大病救治综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付。
为确保实效，商南不定期对县、镇各卫生计生单位健康扶贫开展情况进行督查，对完成任务较好的给予表彰，对完成任务差或未完成任务的进行通报批评;对出现严重失误的从严追责，并对该单位年度目标责任考核实行“一票否决”。
截至目前，该县共核实确定健康扶贫对象2290户7341人，逐户发放了健康明白卡，启动了签约服务;免收在册贫困户患者门诊挂号费5.6万元，为贫困户患者住院报销优惠149.2万元。