本报讯 (见习记者 耿 锟)3月28日，我市首场“亮明医保基金家底 赋能医药机构发展”医保数据定向发布会召开。
发布会上，市医保局发布了2024年商洛市医保基金收支余数据、城乡居民业务运行数据、城镇职工业务运行数据、异地就医业务运行数据、DIP运行数据、医保基金监管及药耗集采等关键数据信息，解剖分析医保基金运行和DIP2.0政策调整情况，全面展示了我市医保基金运行的透明度和精细化管理水平。
发布数据显示，2024年度全市城镇职工医保基金总支出81506万元，城乡居民医保基金总支出251560万元，全市医保基金运行处于紧平衡状态。在基金监督管理方面，2024年度，全市累计检查定点医疗机构2181家，零售药店506家，检查覆盖率达100%。行政处罚1375家，追回违规使用医保基金4807.32万元，有效维护了医保基金安全。充分发挥医疗保障的保障兜底作用，全年共为177949人次医疗救助对象提供救助5816.98万元，有效防止了因病返贫、因病致贫。DIP支付方式改革稳步推进，2024年我市64家医疗机构纳入DIP付费，实现生育、外伤、日间手术和原按病种付费的病种全部纳入DIP覆盖范围;在全省率先创新推出医保预付金制度，缓解定点医疗机构资金运行压力，助推医疗机构高质量发展。
此次发布会通过亮家底、晒进展、比资源消耗和查数据异常，重塑定点医药机构使用医保基金预期，合理确定定点医药机构发展方向目标，切实增加医疗机构和医务工作人员的医改认同和步调协同。今后，我市将建立常态化数据发布机制，重点提升数据质量、优化监管流程，持续发挥数据赋能作用，全力推动实现医保数据智慧化、精细化管理，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，努力打造“数据要素+医疗服务”的商洛样板。