本报讯 (通讯员 代绪刚 汤 洁)“前天才在手机上申请的,2万元的生育津贴今天就打到我的个人账户了!心里踏实多了,也能更安心地照顾宝宝了。”11月12日,商洛丹源电力有限责任公司(商南)服务分公司职工方女士看着手机银行的到账通知,难掩惊喜。作为商南县首笔生育津贴直接发放至个人账户的受益者,她的经历正是当地生育保险政策优化升级的生动写照。
近年来,商南县医保局聚焦群众急难愁盼,将“高效办成一件事”理念深度融入经办服务,以三重改革突破,让生育保障既有速度更有温度,切实减轻家庭生育负担,为构建生育友好型社会筑牢民生根基。
发放模式“破局”,从“单位中转”到“个人直享”。商南县打破传统生育津贴“单位申请、单位代发”的中转模式,创新构建“数据跑路”个人直享机制,实现待遇发放“零距离”。简化申请流程、压缩办理时限,将原本10个工作日的申领周期大幅缩减至3个工作日,最快2天即可到账,确保女职工在“月子期”内就能领到“生育红包”。参保女职工无需跑腿提交纸质材料,通过“陕西医保”APP、微信或支付宝小程序即可线上申办,仅需维护银行卡信息,便能实现津贴直达个人账户,真正做到“零跑腿、零材料、高效率”。截至2025年11月中旬,已有28名女职工受益,累计发放生育津贴68.62万元。
保障范围“扩容”,从“保基本”到“惠民生”。商南县严格落实省市政策,自2024年9月1日起,将“取卵术”等13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,为不孕不育家庭提供政策支持,点亮“生育希望”。政策实施以来,已成功结算辅助生殖技术门诊费用1人次,医保基金支出4332.49元,有效缓解了参保人员的医疗费用压力。同时,优化产前检查费用报销服务,参保女职工在县域内定点医疗机构生育时,产前检查费与住院医疗费实现“一站式结算”,真正做到“免审即享”;县域外生育的参保人员,可通过医保经办窗口快速办理报销,大幅提升办事效率。截至目前,已有100多人享受产前检查报销直通车服务,累计报销费用5万多元。
经办服务“升级”,从“多头跑”到“全周期”。商南县医保局持续优化经办服务体系,构建覆盖“十月怀胎到一朝分娩”的全周期生育保障网络。线上拓宽办理渠道,让数据多跑路、群众少跑腿;线下强化窗口服务,为县域外生育人员提供便捷报销通道,形成“线上+线下”无缝衔接的服务格局。同时,加强政策宣传解读,通过多种渠道普及生育津贴直享、辅助生殖医保报销等惠民政策,让群众清晰了解政策内容、申办流程和受益范围。