全社会都应对造成医务人员伤亡的暴力事件加以谴责。事件的经过是清楚的,刑事犯罪的性质也一目了然。但我更愿意把它看成是一个偶发事件,不具有普遍的意义。虽然这起案件发生在医改取得重大成就,和医患纠纷普遍居高不下的大背景中。
这一恶性袭医消息经媒体披露,引起社会广泛关注。一个无可争辩的事实是,在社会上群体性事件越来越多的背景下,医疗领域也不例外。医患纠纷升级,古典的为医之道被防范患者带来伤害的风险,以及对暴力的恐惧,逼至终结。这些,既是个人和家庭的悲剧,也是全民的悲剧。
医生收入扭曲导致医生心态变化
有一组数字,滚烫得令人不安:2012 年全国共发生恶性伤医案件11 起,共死亡7 人,受伤28 人(其中患者及陪护人员11 名、医护人员16 名、保安1 名),涉及北京、黑龙江等8 省市。据卫生部统计,每年有一万多名医生被殴打。其中就有2013 年10 月25 日浙江温岭市第一人民医院和2014 年2 月15 日齐齐哈尔北钢医院发生的2 起袭医致死案,都发生在医院的耳鼻喉科,凶手分别为33 岁和19 岁,均因慢性鼻炎手术医治后的手术问题引发。
那些医疗史上令人伤心和寒心的血腥报复和杀戮,那些曾值得同情的贫病交迫的患者,怎么竟摇身变成丧尽天良的杀手?任何一个民族的医疗史上,只要曾经发生过这类"恩将仇报"的罪恶,就永远值得我们反省,是什么分离了本来应紧密相依的两个群体。——是"羊"误觉得受到了"宰割",或者有些"羊"的基因中就带有狼性?可能暴力倾向就潜藏在我们每一个人身上,它一旦爆发就令人震惊。问题是我们怎样警觉、发现和管控这种倾向?
学者姚中秋认为,医患不信任由来已久,它的直接表现就是医患关系紧张。既然双方关系紧张,那么肯定双方都有责任。这种不信任、紧张,其实是社会人际关系普遍趋向冷漠、紧张,甚至对立的一种具体表现。但是,就事物的性质而言,医患关系紧张最主要的原因,还是医院治理结构的扭曲及整个医疗体系治理的混乱,其直接后果则是医生收入之扭曲与混乱,而这种收入扭曲反过来影响医生的心态,激化了医患关系。
医疗技术发展了,检查设备先进了,社会对医生的信任却减少了,医患关系却崩坏。我还是按捺不住久藏的疑问,是否今天中国的医患关系,已经到了"最危险的时候"?