本报通讯员 符明月
6月24日，镇安县医院胸痛中心基于区域医共体分级诊疗模式，成功将一名急性心肌梗死的患者，从死亡线上拉了回来。
当日15时30分，患者李大伯突发胸痛到茅坪镇中心卫生院就诊。接诊医生凭借临床经验和胸痛救治业务培训知识，初步评估患者病情，考虑为急性心肌梗死，心电图显示，急性前壁ST段抬高型心肌梗死，患者情况十分危急，随时有心搏骤停的可能。为争取抢救时间，医生立即通过“心电一张网”将患者心电图传至镇安县医院胸痛中心，并于16时30分拨打120急救电话。同时，同步联系镇安县医院胸痛中心开通绿色通道，第一时间让患者服用“心梗急救一包药”稳定病情，随后安排转运。
镇安县医院迅速派出配备心电监护仪、除颤仪及溶栓药物的救护车紧急接应。18时2分，随车医护人员与卫生院救护车完成交接后，即刻采集患者生命体征，并依托5G网络，将心电图、血压等关键数据实时回传至总院指挥中心。转运途中，患者突发心搏骤停，医护人员争分夺秒实施心肺复苏，经过5分钟全力抢救，患者心跳恢复。然而危机未消，患者随即出现室颤，医护人员果断使用除颤仪电击除颤，成功使患者心率转为窦性。
鉴于患者仍处于静脉溶栓黄金时间窗口，若按常规等待入院治疗，极有可能错失最佳救治时机。“立即启动车载溶栓!”医护人员当机立断。在患者家属知情同意后，救护车即刻化身“移动ICU”，随车医生精准实施静脉溶栓，指挥中心同步监控溶栓进程，患者血氧、心律等参数与总院专家无缝共享，确保治疗精准安全。溶栓30分钟后，患者胸痛症状明显缓解，心电图ST段回落，提示血管再通。
救护车抵达总院前，急诊科、导管室、心内科团队已完成术前准备。患者到院后经绿色通道直入导管室，造影显示前降支近段重度狭窄，经过急诊冠脉支架植入(PCI)术，最终打通“生命通道”。术后患者转危为安，目前病情稳定，此次救治标志着“院前溶栓—转运监测—精准PCI”全链条救治模式在镇安县落地生根，“移动急救单元+多学科联动”的心血管急症救治模式已形成标准化操作流程，为区域内急危重症患者搭建起更高效、更可靠的生命保障体系。
近年来，镇安县在医共体框架下开通双向转诊绿色通道，并持续推进基层胸痛救治单元建设。2024年10月，在陕西省人民医院“组团式”帮扶下，镇安县医院胸痛中心通过国家胸痛中心认证，并建设7个胸痛救治单元，这些单元作为胸痛中心救治网络的延伸，助力基层医疗单位实现患者病情分类处置，落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，保障转诊危急重症患者得到无缝诊疗。
镇安县卫生健康局相关负责人表示，医共体模式的推行，使得优质医疗资源能够下沉到基层，极大提高了基层医疗机构的诊疗能力和服务水平。未来，随着医共体建设的不断深入和完善，将有更多的患者能够在这一模式下受益。