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医生:打鼾是种病 严重的甚至会致人死亡

医生:打鼾是种病 严重的甚至会致人死亡

2014-02-28 09:46:00

来源:重庆晨报


    正常的呼吸

    气体自由进出肺部,进行气体交换,保证机体供养及排出机体代谢产生的二氧化碳。

    打鼾者的呼吸

    打鼾者气道比正常人要狭窄,夜间入睡后,上气道塌陷,引起气道局部狭窄,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,产生鼾声。

    呼吸暂停时

    气道完全阻塞,气体不能进出肺部,就会出现呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。

    林正南病情的核磁共振影像,所指处为发病点。重庆晨报记者 李斌 摄

    很多人认为倒下就呼呼大睡,是睡眠质量好的表现,但大坪医院睡眠中心主任高东表示,很多人不把打鼾当回事,其实打鼾是种病,严重的还会引起呼吸暂停,甚至有些人还会在睡梦中死亡。

    贵州司机林正南经常一觉睡到天亮,而且鼾声雷动,但起床后仍感觉昏昏沉沉的,有时开车等红灯时就会打盹。一周前,他从贵州来到大坪医院睡眠中心治疗,多导睡眠检测图结果让人震惊:因为打鼾,他夜晚每小时有85.5次呼吸暂停,最长一次暂停时间长达90秒!

    吓人

    开着客车 他竟然睡着了

    昨天上午10点,睡眠中心住院部36床,29岁的林正南正躺在床上看电视。他身高1.6米,体重130多斤,不算肥胖。经过治疗,他白天不犯困了,精神比以前好了很多。他打算最近两天出院回贵州老家,到时就可以放心开客车了。

    “在这次住院前,我是真的觉得自己不敢开车了。”林正南是个客车司机,每天长时间驾驶,经常感觉很疲劳,特别是近两年,白天常犯困,有时候等红灯都会打盹。

    担心儿子疲劳驾驶,林妈妈专门给林正南准备了一些提神的物品,风油精、西洋参、口香糖等。但让林正南后怕的事情还是发生了———去年10月,车子高速行驶在路上,他居然睡着了。

    “虽然只有短短的一两秒,但想到整车人的安全,我还是被吓到了。”庆幸的是,当时前方没有车,也没有弯道,不然后果不堪设想。

    担心

    父亲伯伯 都因打鼾去世

    让林正南纳闷的是,他每晚一倒下就能睡着,而且睡得很香,鼾声如雷,为啥白天老是犯困呢?后来,通过网上查询,林正南才明白,这可能和自己晚上打呼噜,没睡好有直接关系,“想到打鼾正常,也没有想过去医院。”

    以前,林正南的呼噜声很有规律,但最近两年,林正南的呼噜声不仅越来越大,而且还会随时戛然而止。

    记得第一次是去年年初,林妈妈半夜上洗手间,林正南的呼噜声突然停了。林妈妈以为儿子醒了,叫了他两声没反应,凑近一看,林正南还在睡,但连呼吸都没有了,她赶紧喊醒林正南。

    从那以后,林妈妈基本没睡过一个安稳觉。林正南说,母亲之所以紧张,是因为父亲和伯伯都是因为打鼾导致呼吸暂停而离世的,父亲离世时才30多岁。“我妈一定要让我来接受治疗。”出于孝顺和对健康负责,林正南来到大坪医院接受治疗。

    严重

    呼吸暂停 最长竟达90秒

    林正南到医院的第一个晚上就体验了多导睡眠检测仪,仪器可以记录病人打呼噜和呼吸暂停的具体情况,同时还包括脑电图、心电图、胸腹部呼吸运动等数据。

    2月22日22:15,林正南的睡眠监测开始,第二天6:53,监测结束,总共时长为8小时38分钟。监测显示,睡眠期间,呼吸暂停低通气的指数是85.5,也就是说,每小时有85.5次呼吸暂停或低通气,而且最长暂停时间达90秒。

    主治医生张婷说,一般来讲,每小时有5次以上的呼吸暂停,就应被判为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。每小时暂停5-10次为轻度,15-30次为中度,超过30次是重度。

    本组文/重庆晨报记者 王婷婷

    可能诱发高血压

    高东说,睡眠呼吸暂停就像被人掐住脖子无法呼吸一样,导致身体缺氧和二氧化碳不能排出,憋的时间越长,缺氧和对身体的伤害就越重。暂停时间最长的停1分钟,甚至3分钟,大多数病人的呼吸暂停后会自己恢复,但也有少数患者,在暂停后就再也没有恢复过来。

    高血压其实也和睡眠呼吸暂停有关系。据统计数据表明,在睡眠呼吸困难的患者中49.2%有高血压问题。一些高血压病人的病因可能就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着睡眠呼吸疾病的治疗,高血压也可以得到改善。

    睡眠呼吸暂停综合征还会引起呼吸衰竭或夜间哮喘;引起脑中风、痴呆症、诱发癫痫等;引发糖尿病、肢端肥大症、性功能障碍、甲状腺功能减退和生长激素分泌减少;对肾脏、血液系统和消化系统也有一定的影响。

    肥胖会加重打鼾

    存在上气道狭窄因素的人:如鼻息肉、扁桃体肥大、小下颌畸形;肥胖是引起或加重打鼾的重要因素;35岁以上男性和更年期以后的女性;甲状腺功能减低者;扁桃体、腺样体肥大的儿童。

    如果发现亲人有打鼾、睡觉时呼吸不规律,尤其是白天困倦等症状,应尽早到医院就诊以发现潜在的睡眠呼吸暂停,并积极接受治疗。如果一个人住,长期半夜频繁醒来,外加上白天精神状态不好,那就很可能出现了睡眠呼吸暂停。

    频繁醒来要注意

    患者保持右侧卧位

    高东提醒,睡眠呼吸暂停综合征患者要“管住嘴、迈开腿”,即减肥、戒烟酒、多运动。要限制甜食,重点控制晚餐,少喝果汁和碳酸饮料,减少应酬和夜宵;睡前3小时内不碰烟酒;多进行有氧运动,如快步走、慢跑等,每天不少于60分钟。

    睡眠呼吸暂停患者夜间应保持右侧卧位,可避免或减少打鼾、憋气。为避免仰卧,可在患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋,强迫患者保持侧卧位。

    睡眠时应穿硬领衣服睡觉,避免睡高枕,被褥不要太厚。保持鼻腔通畅,养成鼻呼吸习惯,即睡觉时闭口,舌平伸,以舌尖轻舐上牙龈,防止舌下缩后坠。

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