监测血压,选择当天最佳服药时间
血压在一天中有两个高峰期,即上午6~10时和下午4~8时,夜间睡眠中血压最低,差值可达40毫米汞柱,起床走动后血压进一步升高。老年人由于血管硬化,24小时内血压变化更明显,血压在清晨急速上升可达50毫米汞柱,医学上称为“血压晨峰”。
血压晨峰引起心血管系统压力升高,增加心血管事件风险。因此,大多数患者可以在早起后立即服第一次降压药,如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。少数患者血压节律发生变化,可以进行24小时动态血压监测,然后选择最佳服药时间。
换季要考虑调药
李静表示,由于遗传和外在因素(年龄、体重、生活方式、合并症等)的影响,同一种降压药对不同患者疗效不同,因此,高血压患者需进行个体化治疗,不能参照他人的药物自行降压。
血压水平会随着季节的变化而发生改变。冬季气温降低后,人体耗氧量增加,为了维持体温,心率会改变,心脏收缩功能增强,并通过刺激人体内血管收缩,来增加血管阻力从而引起血压升高。到了夏季,随着气温升高,人体血管扩张,血压水平也会相应降低,部分患者的血压甚至可接近正常。