业内人士:有些回答是借口
医改一些政策伤害了社区医院的积极性
不能做血常规、做皮试的医生没上班、没有退烧针……
一位业内人士告诉记者,这些其实都是能做到的。比如说退烧的药物,基本药物那么多,怎么可能连退烧药都没有?
这位人士介绍,这与三方面有关:
首先,基本药物制度实行以来,虽然目录上有500多种药,但客观上社区医院医生能开的药少了,一些医生用惯的药,不能开,所以对诊治的把握有所下降。
其次,近年来医患关系紧张,特别是老人、小孩生病,有时候情况复杂,一些医生不大愿意承担风险。
最后,与基本药物制度匹配的绩效工资制度,虽然提倡“多劳多得”,但在实际操作中平均主义倾向严重,收入最高的医生与最低的相差不多,医务人员积极性受挫。
市卫生局:已注意到这一现象
正向上级建议微调绩效工资制度
昨天下午,记者就业内人士说法联系了宁波市卫生局。卫生局妇幼保健与社区卫生处章处长说,已注意到这种现象,他也在利用各种机会,向省厅和上级卫生部门建议,对现行的医改方案进行一些微调。
章处长说,客观上,以前社区医院有专科专病门诊,有床位,能做手术,医生工作积极性比较高。实施基本药物制度后,不少社区医院从治疗为主逐渐向慢性病服务和管理职能转变。医务人员积极性受到不同程度挫伤。医改目的是希望市民在社区医院看小病,但现在的情况有点背离了初衷。
章处长表示,解决这些问题首先要突破绩效工资的“天花板”,在财政保证医务人员基本收入前提下,实施真正多劳多得的分配方案,充分调动医务人员的工作积极性。现由国家规定的分配方案参照的是内陆省份模式,并不适合宁波。其次,增加基本药物目录中的药品种类,社区医院能配的药应该要和市级医院一样。(钱江晚报)