受访专家/南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师 宋炎成
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
电影中有时候会有这样一幕——几个彪形大汉一边把拳头捏得啪啪响，一边向主角走近……没错那清脆的响声，就是关节响。事实上，除了通过握拳、捏抓等方式可以致手指关节发响之外，全身关节也有可能随着人体的运动发出响声。南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成提醒，如果关节响还伴有其他症状，应该考虑疾病的可能性。
关节响很常见 最好避免“人为”
许多人都会有这样的感受：身体活动时肩膀、手、膝盖等地方的关节会发出“嘎嘎”的响声，如久坐之后站起活动，膝盖可能会发出的响声。工作累了伸个懒腰，肩关节也可能出现响声。一般来说这是很常见的现象，关节响不一定是疾病导致。
宋炎成表示，人的关节里面存在着一种起“润滑剂”作用的关节液，能防止骨头之间的摩擦。这些关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。对于普通人来说，如果缺少运动，没有得到正常的“挤压”，关节中的关节液就会减少，使得关节骨头相互摩擦时容易发出响声。常发生关节响的人，可以适当增加活动量，但一开始尽量避免剧烈运动和增加关节负担的运动。
而人在压迫手指关节时之所以会响，是因为关节里面的保护性液体，受到的压力发生改变，气泡被释放、破裂，产生响声。通常情况下不会有什么危害，但是如果经常通过压手指、拉指关节发出响声，会有可能造成关节磨损，因此最好避免人为。
伴有疼痛、活动受限应考虑疾病
宋炎成解释，关节发出响声是很正常的生理现象，一般也不会有什么问题，但是如果经常性地出现响声，还伴有其他症状，如关节部位的疼痛、绞索、活动受限等，一定是疾病的预警，应该及时到医院就诊，以免病情发展严重。
▲疼痛——若关节响并伴随疼痛症状，如果发生在膝关节上，最有可能是骨关节炎，这大多发生在老年人身上。对于60岁以上的人来说，稍微动一下，膝关节就会有响声还有疼痛感，关节炎的可能性最大，需要通过X光甚至核磁共振来查明原因。宋炎成建议，这类患者应尽量避免蹲跪或爬楼梯，也不要选择对关节冲击力较大的活动，减少爬坡、负重，多走平地。
▲绞索——若膝关节响且伴有绞索（卡住了），有可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、滑膜软骨瘤病等。半月板损伤是最常见的运动损伤，不过一些损伤较轻的患者往往忽略其危害，延误治疗，继续进行运动，这会对关节软骨面造成破坏，造成不可逆的后果，因此，若有损伤迹象一定要及时就诊。
▲活动受限——关节响且活动受限，这可能是关节粘连。若关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动，很容易发生关节粘连的情况，临床主要表现为关节伸屈活动障碍，其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。若发现关节粘连的症状，应及时就医，以防关节粘连时间过长造成肌肉的萎缩，且导致活动功能的丧失。