问题1 “我晕”——如何对医生说清楚？
眩晕发作时患者病症都很急，当我们第一时间赶到医院就诊时，只有及时有效地向医生提供病史信息，才能使医生最快地做出病情判断，进行分科诊治。那么患者要向医生提供哪些信息？包括：1.第一次出现眩晕的时间，最近一次发病时间，眩晕发作的频数，每次眩晕持续的时间；2.眩晕的特征（外界物体旋转或自身旋转、飘浮感、晃动感、倾倒），有无伴随症状（头痛、恶心、呕吐），有无特定体位出现眩晕；3.耳病史：耳流脓史，耳毒性药物应用史，眩晕发作时有无伴发耳部症状（听力减退、耳鸣、耳胀满感）；4.神经系统症状：面部、四肢麻木或活动障碍，言语困难，吞咽困难； 5.眩晕前的诱因（感冒、过度劳累、情绪变化）；6.有无其他疾病：如神经系统疾病、高血压病、血液病、颈椎病、眼科疾病等；7.有无眩晕家族史。
问题2 眩晕应做哪些检查？
眩晕患者到医院就诊，医生一般会根据病情需要做以下检查和化验：
一般体格检查：鉴别有否意识障碍，以区分晕厥和眩晕；检查血压、脉搏，是否有高血压或低血压；颈旁及颈椎有否压痛，乳突有否疱疹，心脏有否扩大及心律不齐等。神经系统检查：检查有无自发眼震，眼震的类型、方向；检查视乳头有否水肿；眼球向各个方面活动，了解有否斜视、复视，皱额、闭眼、鼓腮、示齿，检查面神经是否麻痹；查听力、吞咽情况，有否呛水现象，伸舌是否歪斜，以观察有关颅神经的功能。做指鼻试验、轮替运动、跟膝胫试验，可以检查小脑功能正常与否。
实验室检查：血常规检查有无贫血、感染等，空腹血糖以确定有无糖尿病、低血糖症等，查尿常规、肝肾功能、甲状腺素、甲状旁腺素等；疑为颅内出血，须抽脑脊液，以确诊各种疾病。
影像学检查：经颅多普勒检查(TCD)，颈部血管彩超，头颅CT，颞骨CT，头颅核磁共振(MRI)，磁共振血流成像(MRA)等等。
另外还有听力学以及前庭功能专科检查，这两项检查是眩晕性疾病十分重要的检查项目，且均为无创检查，对人体没有危害。
问题3 哪些人需做前庭功能检查？
1.任何原因所致的眩晕病症；2.有听力损伤者，特别是低频听力损伤者；3.有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重飞行错觉者)；4.有小脑病损可疑者；5.有颅骨外伤者；6.有脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足症状而无眩晕者；7.有晕动病者；8.有中枢神经系统功能障碍或占位病变可疑者；9.有植物神经功能紊乱者；10.眼动系统功能异常或可疑者。
下列情况不能做前庭功能检查：1.癫痫；2.颅内压增高者；3.外耳道炎和鼓膜穿孔者禁做冷热试验，可做旋转试验；4.脑血管意外发生急性期；5.严重心脏病患者；6.严重中枢神经系统疾病卧床不起者，禁做诱发试验，但可做自发性试验；7.严重精神病患者。此外眩晕急性发作期，一般先对症处理，待眩晕症状缓解后再做前庭功能检查。
本版文/张静