上周末雷雨交加、气温骤降,忽冷忽热,最容易诱发心脑血管疾病。而江苏省大血管疾病诊疗中心的医护团队却度过了一个难忘的“恐怖周末”:一天内进行了9台心脏手术,其中4例大血管手术,包括3例主动脉夹层及1例主动脉瘤。
高血压患者换季要当心
记者昨天在鼓楼医院心胸外科监护室见到了主动脉夹层术后的患者,巧的是三名周末收入院的患者都是65岁左右的中老年女性,又都来自安徽,其中两位患者已经苏醒,可以与护士简单交流,另一位患者的状况也在好转中。
每逢换季时节以及节假日都是主动脉夹层的高发期。所谓主动脉夹层,是指由于主动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
王东进教授告诉记者,临床约有70%-80%的夹层动脉瘤患者合并高血压,因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些年轻的高血压病人,因为没有明显的症状,甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季气温骤降容易刺激血压突然升高;节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋,也会使得血压骤升,增加夹层动脉瘤破裂的风险。
剧烈胸背痛是征兆
主动脉夹层动脉瘤的最典型症状是剧烈的胸背部疼痛,呈一种撕裂痛,有的患者还伴有脑部并发症,如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。专家强调,有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者只会感到胸背部隐隐作痛,因此不当一回事,延误了抢救的时机,还有部分患者容易被误诊为心梗或者心绞痛,兜兜转转做了很多检查和治疗后才确诊为主动脉夹层,有些患者甚至在此期间不幸破裂,失去了手术的机会。
王东进教授提醒市民尤其是高血压患者,平时要控制好血压,尤其气温骤降时要注意保暖;节庆欢聚时要节制情绪,避免过度兴奋和激动,保持心情平稳;在体检中如果发现心脏有杂音、高脂血症等不能掉以轻心,请尽快到正规医院做进一步详细检查。
“6小时生命圈”守护生命
江苏省大血管疾病诊疗中心主任、鼓楼医院心胸外科王东进教授告诉记者,自2012年底中心获批并在鼓楼医院心胸外科揭牌成立之后,共计完成大血管手术160余台,与2012年同期相比增长了80%,挽救了苏皖地区很大一部分主动脉夹层患者的生命。
这样大幅度的提高很大程度上有赖于主动脉夹层规范化诊疗服务平台的启动,“只要这个时间在6小时之内,我们基本就能保住患者的生命!”王东进教授说。
通讯员 王娟
扬子晚报记者 于丹丹